病历摘要：胃溃疡女性，30岁，上腹部疼痛、返酸1年余，近一周加重。疼痛反复，秋冬季明显，餐后疼痛明显，下次进餐前缓解。查体：剑突下左侧轻压痛，腹部平软。行上消化道钡餐透视及照片检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080109094070870.jpg

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• 病历摘要：十二指肠球部溃疡患者，男性，20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月，加重1天入院。查体.心.肺（-），腹平软，上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080110411525626.jpg 1、诊断是什么？

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• 病历摘要：十二指肠球部溃疡患者，男性，20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月，加重1天入院。查体.心.肺（-），腹平软，上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080414422512946.jpg

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

  A .B . 根据以上提示，结合临床表现，应考虑（）提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015091316285815664.jpg 下降，PCO2正常。

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。可采取的措施有（）提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。

  A . A.观察全身情况 B . 禁食 C . 静脉输液 D . 观察腹部疼痛进展 E . 使用止痛剂 F . 观察胎儿情况 G . 做好急诊手术的准备

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。妊娠期阑尾炎的处理原则是（）

  A . A.尽可能采用保守治疗 B . 早期手术 C . 围手术期加用黄体酮 D . 充分腹腔引流 E . 尽可能不用腹腔引流 F . 术后应用抗生素

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• 患者，男，50岁。诉返酸、嗳气，上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。

  A .镜下如图，合适的病理诊断应为()B .https://assets.asklib.com/psource/2014062516364812865.jpg

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。

  A . A.急性阑尾炎穿孔 B . 绞窄性肠梗阻 C . 胃十二指肠急性穿孔 D . 出血坏死性胰腺炎 E . 急性胆囊炎穿孔 F . 急性腹膜炎 G . 急性肠穿孔

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。阑尾炎的特殊检查方法有哪些？（）提示：查体：腹平软，不胀，右下腹麦氏点固定压痛。

  A . A.结肠充气试验 B . 腰大肌试验 C . 直肠指诊 D . 闭孔内肌试验 E . X线钡餐检查 F . 纤维内镜检查 G . B型超声波检查

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

  A . A.急诊腹部B超 B . 腹腔穿刺 C . 直肠指检 D . 立位腹平片 E . 腹部透视 F . 腹部CT

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？（）

  A . A.继续保守治疗，加用生胃酮 B . 继续保守治疗，反复查大便潜血试验 C . 纤维胃镜+活检 D . CT检查 E . 复查钡餐 F . B超检查

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？（）

  A . A.压痛点上移 B . 压痛点下移 C . 腹膜刺激征明显 D . 腹膜刺激征不明显 E . 容易引起流产或早产 F . 炎症容易在上腹部扩散 G . 炎症容易在下腹部扩散

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• 患者女性，67岁，返酸、嗳气伴上腹疼痛1年，胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡，溃疡底部为秽苔覆盖，边缘结节状隆起。

  A .活检组织镜下如图所示，正确的诊断是()B .https://assets.asklib.com/psource/2014062417125526837.jpg

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？（）提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术

  A . A.切口感染 B . 机械性肠梗阻 C . 出血 D . 腹腔感染 E . 早产/流产 F . 腹腔脓肿 G . 粪瘘

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• 病历摘要：胃溃疡女性，30岁，上腹部疼痛、返酸1年余，近一周加重。疼痛反复，秋冬季明显，餐后疼痛明显，下次进餐前缓解。查体：剑突下左侧轻压痛，腹部平软。行上消化道钡餐透视及照片检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080410031265788.jpg

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。

  A . A.严密观察病人生命体征 B . 保持胃肠减压管通畅 C . 观察切口情况 D . 抗生素治疗 E . 禁食期间静脉补充液体 F . 引流管护理 G . 口腔护理 H . 鼓励病人早期下床活动

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• 病历摘要：十二指肠球部溃疡患者，男性，20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月，加重1天入院。查体.心.肺（-），腹平软，上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080110411525626.jpg

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• 病历摘要：胃溃疡女性，30岁，上腹部疼痛、返酸1年余，近一周加重。疼痛反复，秋冬季明显，餐后疼痛明显，下次进餐前缓解。查体：剑突下左侧轻压痛，腹部平软。行上消化道钡餐透视及照片检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080410031265788.jpg 鉴别诊断有哪些？

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• 病历摘要：胰腺假性囊肿患者，女性，31岁，反复上腹部疼痛1年，加重1天入院。B超示胰腺体尾部囊性病变，性质待定。行上腹部CT增强扫描。 https://assets.asklib.com/psource/2016080109452714032.jpg https://assets.asklib.com/psource/201608010945382572.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080109454999989.jpg

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么？（）

  A . A.胃炎 B . 肠炎 C . 肠胃炎 D . 急性阑尾炎 E . 胆囊炎 F . 阑尾脓肿 G . 妊娠期急性阑尾炎

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型？（）

  A . A.急性单纯性阑尾炎 B . 急性化脓性阑尾炎 C . 阑尾周围脓肿 D . 小儿急性阑尾炎 E . 老年人急性阑尾炎 F . 坏疽性及穿孔性阑尾炎

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导病人饮食的原则是（）

  A . A.腹痛消失后可进食流质 B . 3天后可进食半流质 C . 5天后可进食软食 D . 肛门排气后可试行少量饮水或米汤 E . 恶心、呕吐消失后可试行少量饮食 F . 拔除胃管后可少量饮水 G . 拔除胃管后第2天可进半量流质饮食 H . 拔除胃管后第3天进全量流质 I . 第7日可进软食

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• 病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？（）

  A . A.转移性右下腹痛 B . 恶心 C . 呕吐 D . 发热 E . 右下腹麦氏点固定压痛 F . 上腹部疼痛 G . 脐周疼痛 H . 腹膜刺激征

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• 病历摘要：十二指肠球部溃疡患者，男性，20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月，加重1天入院。查体.心.肺（-），腹平软，上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414422512946.jpg 2、诊断依据是什么？

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• 病历摘要：胃溃疡女性，30岁，上腹部疼痛、返酸1年余，近一周加重。疼痛反复，秋冬季明显，餐后疼痛明显，下次进餐前缓解。查体：剑突下左侧轻压痛，腹部平软。行上消化道钡餐透视及照片检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080109094070870.jpg 诊断是什么？

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