患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。其规范治疗包括（）

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• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有（）

  A . A.红细胞沉降率 B . C-反应蛋白 C . 抗核抗体 D . 类风湿因子 E . 手X线片 F . 骶髂关节X线片

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• 患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

  A . A.气管切开 B . 清理呼吸道 C . 气管内插管 D . 高浓度吸氧 E . 胸外心脏按压

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（）

  A . A.如血压低，可以扩容治疗 B . 增加降压药剂量 C . 增加他汀剂量 D . 阿司匹林联合氯吡格雷治疗 E . 抗凝治疗 F . 溶栓治疗 G . 增加肾上腺皮质激素剂量 H . 多种活血化瘀药联合治疗

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• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括（）。

  A . A.利尿剂，钙通道阻滞剂 B . 血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 C . 利尿剂，α受体阻滞剂 D . 利尿剂，β受体阻滞剂 E . β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 F . 利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂 G . 血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂 H . 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂 I . β受体阻滞剂，α受体阻滞剂

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• 患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）。

  A . A.呼吸性酸中毒 B . 肺性脑病 C . 窒息先兆 D . 休克早期 E . 脑疝

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• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为（）（提示实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。）

  A . A.类风湿关节炎 B . 银屑病关节炎 C . 痛风性关节炎 D . 结核性关节炎 E . 骨关节炎 F . 强直性脊柱炎

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• 患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。对帮助判断最有价值的检查项目是（）。

  A . A.CT B . 上肢肌电图 C . 磁共振成像 D . 脑血流图加转颈试验 E . X线摄片

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• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项？（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 银屑病关节炎 C . 痛风性关节炎 D . 结核性关节炎 E . 骨关节炎 F . 强直性脊柱炎

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• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（）

  A . A.注意休息 B . B.绝对卧床 C . C.坚持药物治疗 D . D.避免呼吸道感染 E . E.预防性应用抗心律失常药物 F . F.1年内避免重体力劳动 G . G.加强运动，增加心脏耐力 H.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食

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• 患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）。

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 呼吸窘迫综合征 D . 支气管哮喘急性发作 E . 脑血管意外

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括（）

  A . A.心电图 B . 脑电图 C . 颈部血管超声 D . 经颅多普勒（TCD.超声 E . 颈椎CT F . 颅脑CT G . 颅脑MRI

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• 患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。颈部CT检查不能显示（）。

  A . A.颈椎骨质增生情况 B . 椎管矢状径大小 C . 韧带肥厚或骨化情况 D . 脊髓是否变性 E . 椎间盘突出程度

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• 患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是（）。

  A . A.脊髓型颈椎病 B . 交感型颈椎病 C . 神经根型颈椎病 D . 椎动脉型颈椎病 E . 混合型颈椎病

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• 患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。患者X线正位片上可能见到（）。

  A . A.钩椎关节增生 B . 生理前凸消失 C . 椎间隙狭窄 D . 椎间孔缩小 E . 椎间盘膨出

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。其规范治疗包括（）

  A . A.尼莫地平 B . 阿司匹林 C . 氟桂利嗪 D . 他汀类药 E . 低分子肝素 F . 肾上腺皮质激素 G . 降压 H . 神经营养 I . 活血化瘀等 J . Epley颗粒复位

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• 患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（）。如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是（）

  A．脊髓型颈椎病 B．交感型颈椎病 C．神经根型颈椎病 D．椎动脉型颈椎病 E．混合型颈椎病

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。

  可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（） A．如血压低，可以扩容治疗 B．增加降压药剂量 C．增加他汀剂量 D．阿司匹林联合氯吡格雷治疗 E．抗凝治疗 F．溶栓治疗 G．增加肾上腺皮质激素剂量 H．多种活血化瘀药联合治疗 此题为多项选择题。

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• 患者，女，65岁。高血压病史15年，10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体：1125次/分，BP110/76mmHg，双下肢水肿，双肺满布湿啰音。心率96次/分。目前正使用ACEI类药物控制血压。

  对该患者的治疗措施，不正确的是 A．平卧位 B．吸氧 C．维持水电解质平衡 D．抗感染

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• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患者高血压分级为A、理想血压

  B、临界高血压 C、高血压1级 D、高血压2级 E、高血压3级 F、高血压前期 该患者高血压危险分层为A、极高危组 B、高危组 C、中危组 D、低危组 E、无危险因素 F、无法确定 不属于高血压危险分层的因素有A、高血压的病程 B、血压的水平 C、性别和年龄 D、吸烟 E、饮酒 F、糖尿病 G、早发血管病家族史 H、摄盐量 I、血脂水平 J、靶器官损害 K、合并临床情况 L、高尿酸血症 高血压常见损害的靶器官包括A、心脏 B、肾 C、肝 D、视网膜 E、脑 F、脾 G、胃肠道 H、肺 I、骨骼 适合该患者的药物治疗方案包括A、利尿剂，钙通道阻滞剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 C、利尿剂，α受体阻滞剂 D、利尿剂，β受体阻滞剂 E、β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 F、利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂 G、血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂 H、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂 I、β受体阻滞剂，α受体阻滞剂 该患高血压治疗目标值为A、<150／100mmhg B、<140／90mmhg C、<130／80mmhg D、<125／75mmhg E、<120／70mmhg F、<110／80mmhg 老年性高血压的特点A、对利尿剂不敏感 B、钙拮抗剂治疗效果好 C、容易出现体位性低血压 D、多器官损害多见 E、常合并心力衰竭 F、对多种药物耐药 G、血压波动小 H、脉压小 I、肾功能损害少见

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• 患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（）。对帮助判断最有价值的检查项目是A、CT

  B、上肢肌电图 C、磁共振成像 D、脑血流图加转颈试验 E、X线摄片 患者X线正位片上可能见到A、钩椎关节增生 B、生理前凸消失 C、椎间隙狭窄 D、椎间孔缩小 E、椎间盘膨出 颈部CT检查不能显示A、颈椎骨质增生情况 B、椎管矢状径大小 C、韧带肥厚或骨化情况 D、脊髓是否变性 E、椎间盘突出程度 如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病 B、交感型颈椎病 C、神经根型颈椎病 D、椎动脉型颈椎病 E、混合型颈椎病

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2 d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10 min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括A、心电图

  B、脑电图 C、颈部血管超声 D、经颅多普勒（TCD）超声 E、颈椎CT F、颅脑CT G、颅脑MRI 其规范治疗包括A、尼莫地平 B、阿司匹林 C、氟桂利嗪 D、他汀类药 E、低分子肝素 F、肾上腺皮质激素 G、降压 H、神经营养 I、活血化瘀等 J、Epley颗粒复位 可考虑的治疗有(提示 患者在住院治疗期间再次类似发作。)A、如血压低，可以扩容治疗 B、增加降压药剂量 C、增加他汀剂量 D、阿司匹林联合氯吡格雷治疗 E、抗凝治疗 F、溶栓治疗 G、增加肾上腺皮质激素剂量 H、多种活血化瘀药联合治疗

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• 患者女，65岁，因“腹痛1个月”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组评分，该患者应属于（）

  A．低危组 B．中危组 C．中高危组 D．高危组 E．中低危组

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