男56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4h,伴出汗、乏力入院,入院后检查BPl40/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见v2~V5ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案?()
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患者男,65岁。高血压、糖尿病史4年,3个月前开始出现心绞痛,近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛,呈压榨性,胸骨后明显,向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3~V6ST段下降约1.5mm,心肌酶不高,应诊断()。
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患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。心电图演变有Q波形成趋势,此时的最佳处理方案是()
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男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿性罗音,ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案()
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患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。对运动异常室壁节段进行定量分析,可采用的方法有()。(提示超声:左心室扩大,前壁和下壁运动异常。)
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患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经检查血心肌坏死标志物结果未见异常,此时应考虑()
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患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。该患者的诊断是()
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患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如进行室壁运动分析,超声心动图检查应该观察的切面有()。
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患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。应用超声心动图定量评价该患者的左心室整体功能,可以采用的方法有()。
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患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为()
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患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后缺血区域的再灌注状态,可采用的方法有()。
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男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。该病人最可能诊断为()
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男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。治疗哪项不正确()
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患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是()
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患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料,初步诊断包括()
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患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。对运动异常室壁节段进行定量分析,可采用的方法有(提示超声:左心室扩大,前壁和下壁运动异常。)()。
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男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关()
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患者男,68岁,因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年,高血压病史5年。查体:BP170/100mmHg;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏;左侧肢体肌力1级,左侧巴宾斯基征()。急查颅脑CT(平扫):未见明显异常。本病例临床诊断是()A、短暂性脑缺血发作
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男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4h,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2~ V5ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案
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女性,56岁,高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM(2~3)/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。进一步抽血查心肌坏死标志物外,ECG需加做哪些导联()
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患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解,心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛,性质、程度同前,但经含服硝酸甘油后
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患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如进行室壁运动分析,超声心动图检查应该观察的切面有A、胸骨旁左心长轴观