孕妇，23岁，因“停经41周，无产兆”，拟诊断：妊娠期糖尿病妊娠合并亚临床甲减孕1产0孕41周头位待产收住入院。孕4月余始觉胎动，持续至今，孕期定期产检，孕早期查TSH：3.09mIU/L，TPOAB3873.00KUL，予以优甲乐1片口服一日一次治疗，后根据复查指标调整用药暈，目前复査TSH正常范围，优甲乐1片口服一日一次。孕24+周，OGTT：4.65-10.24-9.18mmol/L，考虑妊娠期糖尿病建议控制饮食及运动，后复查均无殊。孕期体重增加21kg。入院时精神可，无胸闷、气促，查体：体温：36.3℃，脉搏：86次/分，呼吸：18次/分，血压：121/82mmHg，体重指数(BMI)32.7kg/m²，产科检查：宫底高35cm，腹围108cm，先露头，已衔接。估计胎儿体重3700g，胎位L0A，胎心140次/分。无宫缩，无腹痛，无阴道流血流液。该孕妇主要存在些护理问题？(写出最主要的3个护理问题)，应采取哪些护理措施？

相似题目

• 孕妇，32岁，足月妊娠，胎膜早破就诊。产科检查示胎头未入盆，诊断为头盆不称，拟次日行剖宫产术。关于该孕妇的健康教育内容，不恰当的是（）。

  A . 适当抬高臀部 B . 卧床休息时可取左侧卧位 C . 解释剖宫产术术前、术后注意事项 D . 讲解保持会阴清洁的必要性 E . 鼓励术前适当下床活动

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。对于孕妇的麻醉，以下选项正确的是（）。

  A . A.有些麻醉药物禁忌使用 B . 尽量避免在孕期前三个月内手术 C . 尽可能采用区域阻滞 D . 麻醉管理比药物和技术的选择更重要 E . 如果孕妇和胎儿的情况允许，推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外。

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时，主要关注那些问题（）。

  A . A.孕妇和胎儿的安全 B . 防止孕妇发生吸入性肺炎 C . 防治孕妇发生仰卧位低血压综合征 D . 避免胎儿宫内窘迫 E . 选择适宜的麻醉药物和剂量

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• 33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是（）

  A . 早期妊娠 B . 心力衰竭 C . 妊娠合并心脏病 D . 正常妊娠经过 E . 非正常妊娠

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇木是急诊手术，而是准备择期施行腹腔镜手术，以下正确的是（）。

  A . A.孕妇禁用腹腔镜手术 B . 二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒 C . 推荐使用较低的气腹压 D . 尽量缩短手术时间 E . 呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右

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• 女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败，继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸，头晕，四肢湿冷，最可能的诊断()

  A . A．宫外孕破裂 B . B．残角子宫妊娠破裂 C . C．疤痕子宫破裂 D . D．难免流产 E . E．胎盘早剥

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫，以下各项错误的是（）。

  A . A.最重要的是保证孕妇血流动力学平稳 B . 避免减少子宫血流 C . 过度通气 D . 适度镇静和镇痛 E . 充分供氧

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• 孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。对该孕妇护理措施错误的是（）。

  A . A.充分休息，宜左侧卧位或半卧位 B . 补充高热量、高维生素、低盐低脂饮食 C . 多食蔬菜水果防止便秘 D . 整个孕期孕妇体重增加不超过12kg E . 每日食盐量不超过4～5g

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• 女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败，继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是（）

  A . A.宫外孕破裂 B . B.残角子宫妊娠破裂 C . C.瘢痕子宫破裂 D . D.难免流产 E . E.胎盘早剥

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻，应如何进行麻醉（）。

  A . A.预氧合至少3分钟以确保去氮 B . 使用快速顺序诱导插管技术 C . 采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等 D . 避免过度通气或通气不足 E . 术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管

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• 孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 一孕妇40岁，既往妊娠过21-三体患儿，拟再次妊娠，到医院了解染色体病的产前诊断方法，包括（）。

  A . 羊膜腔穿刺术 B . 绒毛穿刺取样 C . 超声显像技术 D . 经皮脐血穿刺技术 E . 胎儿组织活检

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时，关于升压药物的选择，以下正确的是（）。

  A . A.使用麻黄碱 B . 使用去氧肾上腺素 C . 禁用纯α受体激动剂 D . 尽量少用升压药物 E . 使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物

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• 孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。对该孕妇产褥期护理错误的是（）。

  A . A.产后72小时严密监测生命体征 B . 产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息 C . 可以母乳喂养，单避免过劳 D . 保持外阴部清洁 E . 如无感染不必应用抗生素

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• 女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败。继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是（）

  A . A.宫外孕破裂 B . B.残角子宫妊娠破裂 C . C.瘢痕子宫破裂 D . D.难免流产 E . E.胎盘早剥

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• 患者，女，28岁，妊娠38周。B超示脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验：Hb100g/L，术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（）。

  A . 冷沉淀 B . 洗涤红细胞 C . 新鲜冰冻血浆 D . 悬浮红细胞 E . 浓缩血小板

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• 孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。经诊断为胎膜早破，应给其安置（）。

  A . A.平卧位 B . 头低足高位 C . 头高足低位 D . 截石位 E . 膝胸卧位

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• 孕妇，32岁，足月妊娠，胎膜早破就诊。产科检查示胎头未入盆，诊断为头盆不称，拟次日行剖宫产术。关于该孕妇的健康教育内容，不恰当的是

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• 某孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（）。请说出该孕妇的初步诊断为

  A、先兆子痫 B、中度妊娠高血压综合征 C、妊娠合并泌尿系感染 D、轻度妊娠高血压综合征 E、妊娠合并慢性高血压

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• 初孕妇，36岁。妊娠23周，合并子宫肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血。查体：T38.2℃。血常规：WBC10×109/L，N0.75，最可能的诊断是（）

  A．子宫肌瘤囊性变 B．子宫内肌瘤蒂扭转 C．子宫肌瘤合并急性阑尾炎 D．子宫肌瘤合并感染 E．子宫肌瘤红色样变

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• 女，21岁。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的（）

  A．自主原则 B．不伤害原则 C．公平原则 D．行善原则 E．有利原则

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• 某孕妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为

  A．正常活跃期 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．正常第二产程 E．第一产程延长

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• 7．初孕妇，33岁。产前检查发现其骨盆为漏斗型骨盆。现因足月妊娠，胎膜早破来就诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是

  A．鼓励术前多下床活动 B．说明剖宫产的必要性 C．解释剖宫产的术前、术后注意事项 D．嘱其注意胎动

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