关于肥胖患者的压疮护理，下列合理的是（）

相似题目

• 患者的压疮分期为（）、（）、（）。

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• 常用的压疮危险因素评定量表是Norton量表，若总分低于下列哪一项，则表明患者有压疮的危险（）。

  A . 等于或低于14分 B . 等于或低于15分 C . 等于或低于16分 D . 等于或低于17分 E . 等于或低于18分

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• 为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时正确的是（）

  A . 包扎石膏前骨突处加衬垫 B . 包扎石膏时用手掌托扶 C . 石膏固化前用手指托扶石膏 D . 灯泡烘烤石膏加速干固 E . 石膏如污染用湿布擦拭

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• 患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。

  A . 淤血红润期 B . 炎性浸润期 C . 炎性红润期 D . 溃疡红润期 E . 溃疡期

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• 哪些因素对患者的压疮形成风险有潜在影响（）

  A . 体温升高 B . 年龄增长 C . 感觉知觉 D . 血流学指标 E . 总体健康状况

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• 下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。

  A . 长期卧床患者可使用充气床垫 B . 皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料 C . 正确使用压疮预防用具 D . 根据患者情况加强营养 E . 怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

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• 考虑使用电磁场来治疗的压疮，错误的是（）

  A . 难治性II类/期压疮 B . III期压疮 C . IV期压疮 D . 难治性的III期压疮

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• 患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。

  A . 换药常用八宝散 B . 换药常用白降丹 C . 用生理盐水清洗疮面，去除腐脓 D . 经常帮患者更换体位取舒适卧位 E . 换药时严格执行无菌技术原则

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• 更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）

  A . 明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用 B . 明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察 C . 明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别 D . 压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作 E . 明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作

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• 针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）。

  A . 避免局部受潮湿摩擦 B . 每1～2小时协助翻身1次 C . 在无菌操作下抽出大水泡内液体 D . 创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E . 平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵

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• （）不能单独适用于手术期间患者的压疮风险因素评估，需要结合其他评估方法。

  A . Norton量表 B . WAtErlow量表 C . BrADEn量表 D . FLECC量表

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• 血清蛋白（）g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍

  A . ＞20 B . ＜30 C . ＞30 D . ＞35 E . ＜35 F . ＜25

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• 医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是（）时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果。

  A . 潮湿 B . 剪切力 C . 压力 D . 摩擦力

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• 关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）

  A . 对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防 B . 关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用 C . 硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小 D . 对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生 E . 除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

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• 压疮患者的体位调整合理的是（）

  A . 分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量 B . 考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合 C . 根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划 D . 避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上 E . 理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合

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• 患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱。化疗期间，护士发现患者足跟有指甲大小般的压红，周围有水疱形成，下列护理措施不当的是（）。

  A . A.足下垫软垫 B . 减少足部与床面的摩擦，防止水疱破裂感染 C . 若水疱长大，可不予特殊处理，让其自行吸收 D . 加强营养，增加抵抗力 E . 密切观察局部皮损变化

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）。

  A . A.避免局部受潮湿摩擦 B . 每1～2小时协助翻身1次 C . 在无菌操作下抽出大水疱内液体 D . 创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

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• 患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于A、淤血红润期

  B、淤血坏死期 C、炎性浸润期 D、溃疡形成期 E、溃疡坏死期 患者最容易发生压疮的部位是A、枕后 B、骶尾部 C、肘关节 D、膝关节 E、足跟部 护理措施中不恰当的是A、用床栏保护患者 B、做好口腔护理 C、对骶尾部进行按摩 D、为患者沐浴保持清洁 E、保持头高足低位

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• 下列预防压疮的护理措施中，属于减压护理的是（）

  A．使用防压疮气垫，每班检查保持正常运行状态 B．卧位有减压措施（两膝间、足跟放置软枕等） C．每2小时翻身一次，有压红时，缩短间隔翻身时间 D．告知家属及患者可能出现压疮的危险性 E．根据患者情况，给予合理的膳食

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• 完整的皮肤下出现局部不可变白的红色，通常在骨隆突出处。该患者的压疮属于哪期（）

  A．2期压疮 B．1期压疮 C．深层组织受损伤

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• 患者，女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm．未破损。患者的压疮处于（）

  A．瘀血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．深度溃疡期 E．坏死溃疡期

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• 患者，男,80岁。偏瘫，长期卧床.近日发现其骶尾部出现红、肿、热、麻木，有触痛，皮肤无破损。此患者的压疮所处的临床分期是（）

  A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血侵润期 E．溃疡期

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• 在一次入户辅具适配中为一位长期卧床的截瘫患者适配辅助器具，检查发现其骨突出有红斑且温度升高，此时，的压疮等级为：（)。

  A、一级 B、二级 C、三级 D、四级

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• 关于压疮分期的护理，正确的是：（）

  A．I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩 B．II期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压 C．III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主 D．IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长

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