患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）.

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• 女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）

  A . 慢性浅表性胃炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃食管反流病 D . 胃癌 E . 胆汁反流性胃炎

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• 男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。对本病诊断最准确的检查为（）.

  A . A.纤维胃镜检查并行病理学检查 B . B超检查 C . AFP测定 D . CEA测定 E . MRI检查

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• 患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）

  A . 胆总管结石 B . 胆囊结石 C . 胰头癌 D . 壶腹部癌 E . 胆总管癌

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• 男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）。

  A . A.胃镜 B . 血管造影 C . 腹部B超 D . 胃肠道造影 E . 腹部CT

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• 男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。该病人最可能的诊断是()

  A . A．胃泌素瘤 B . B．复合溃疡 C . C．穿透性胃溃疡 D . D．胃溃疡恶变 E . E．顽固性溃疡

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• 男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是()

  A . A．腹部B超 B . B．粪便隐血试验 C . C．胃液分析 D . D．X线钡餐检查 E . E．胃镜+活检

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• 男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）。

  A . 肝脾肿大、贫血 B . 消瘦、乏力、体重减轻 C . 腹痛腹部不适 D . 消化不良、畏食 E . 进行性黄疸、瘙痒

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• 男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。最合适的处理是（）.

  A . A.化学疗法 B . 中医治疗 C . 以手术为主的综合治疗 D . 手术治疗 E . 免疫疗法

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• 男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是（）。

  A . A.食管静脉曲张破裂出血 B . 胃溃疡出血 C . 胃癌出血 D . 急性出血性胃炎 E . 十二指肠溃疡出血

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• 患者，男性，65岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（）。

  A . AFP B . 肝功能生化 C . 肝穿刺活检 D . 另一种影像学检查 E . 细致地体格检查

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• 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者如需手术治疗，手术范围包括（）。

  A . A.全结肠切除 B . 病变肠管局部切除 C . 横结肠、降结肠及其系膜，大网膜 D . 横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜 E . 升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

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• 男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。应首选的检查方法是()

  A . A．B超 B . B．CT扫描 C . C．纤维胃镜活检 D . D．腹部X线平片 E . E．MRI检查

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• 男性，52岁，因反复上腹隐痛不适10年，复发加重伴呕吐咖啡色样物质1天，消瘦，中度贫血，钡餐查见：胃体上段腔内龛影。该患者需进一步作什么检查以明确诊断（）。

  A . 腹部B超 B . 上腹部CT C . 上腹部MRI D . 胃镜及病理检查 E . 同位素核素扫描

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• 男性，65岁，胃癌术后半年，纳差、消瘦，腹部常感阵发性剧痛，需常用止痛药物症状才能缓解。下列哪种药物不适合该患者的癌痛治疗（）

  A . 口服缓释吗啡片 B . 多瑞贴剂 C . 布比卡因硬膜外注射 D . 口服阿司匹林 E . 无水乙醇腹腔神经丛注射

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• 男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。首选的治疗方法是()

  A . A．全胃切除术 B . B．胃大部切除术 C . C．胃癌根治术 D . D．给予粘膜保护剂等继续内科治疗 E . E．高选择性迷走神经切断术

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• 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者诊断最可能为（）。

  A . A.克罗恩病 B . 横结肠癌 C . 溃疡性结肠炎 D . 肠阿米巴 E . 肠结核

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• 男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(－)

  A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌

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• 男性，45岁。纳差、中上腹隐痛不适2个月，明显消瘦。腹部检查，中上腹部触及鸡蛋大小，质地中等的包块。辅助检查最有确诊价值的是（）

  A．X线胃肠钡餐 B．B超 C．胃镜检查 D．腹部CT E．核素显像

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• 男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。

  问题1：对本病诊断最准确的检查为（） A．纤维胃镜检查并行病理学检查 B．B超检查 C．AFP测定 D．CEA测定 E．MRI检查 问题2：最合适的处理是（） A．化学疗法 B．中医治疗 C．以手术为主的综合治疗 D．手术治疗 E．免疫疗法 问题3：对本病诊断最准确的检查为（） A．纤维胃镜检查并行病理学检查 B．B超检查 C．AFP测定 D．CEA测定 E．MRI检查 问题4：最合适的处理是（） A．化学疗法 B．中医治疗 C．以手术为主的综合治疗 D．手术治疗 E．免疫疗法

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• 男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。对本病诊断最准确的检查为A、纤维胃镜检查并行病理学检查

  B、B超检查 C、AFP测定 D、CEA测定 E、MRI检查 最合适的处理是A、化学疗法 B、中医治疗 C、以手术为主的综合治疗 D、手术治疗 E、免疫疗法

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• 男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（)，粪便虫卵浓集检查

  男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血()，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵()、钩虫卵()、鞭虫卵()，血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是 A．消化性溃疡 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．钩虫病 E．蛔虫病

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• 男性，28岁。反复发作饥饿时中上腹部隐痛10年，近1个月来出现中上腹腹胀不适，晚间更明显，伴呕吐大量酸酵宿食，吐后腹胀症状缓解。最可能的诊断是（）

  A．慢性胆囊炎 B．慢性腹膜炎 C．肝癌 D．幽门梗阻 E．慢性胰腺炎

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• 男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）

  A．补充微量元素锌、硒 B．口服胃蛋白酶合剂 C．口服米索前列醇 D．补液、加强支持疗法 E．胃镜随访，视病情是否进展

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