男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常诊断考虑A、胰岛素性水肿

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗应特别注意（）。

  A . A.减少脂肪含量 B . 减少动物蛋白质含量 C . 减少蛋白质含量 D . 减少碳水化合物含量 E . 减少植物蛋白质含量

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食中蛋白质含量应限制在（）。

  A . A.1.5～2.0g/kg·d B . 1.2～1.5g/kg·d C . 0.8～1.2g/kg·d D . 0.8g/kg·d E . 0.6g/kg·d

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• 患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++，白细胞0～4／HP，尿蛋白（+++）。考虑的诊断是（）。

  A . 胰岛素性水肿 B . 肾动脉硬化 C . 肾盂肾炎 D . 急性肾炎 E . 糖尿病肾病

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• 男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。减轻蛋白尿可选用（）。

  A . 利尿剂 B . 钙拮抗剂 C . β受体阻滞剂 D . 血管紧张素转换酶抑制剂 E . α1受体阻滞剂

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。在该病的发生发展中，该患者属于病期()

  A . A．高滤过期 B . B．间歇性蛋白尿期 C . C．微量清蛋白尿期(早期肾病) D . D．临床肾病期 E . E．尿毒症期

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• 男性，26岁，明显的"三多一少"症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）

  A . 糖尿病肾病 B . 肾动脉硬化 C . 肾盂肾炎 D . 肾炎 E . 胰岛素副作用

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑（）。

  A . A.胰岛素性水肿 B . 肾动脉硬化 C . 肾盂肾炎 D . 急性肾炎 E . 糖尿病肾病

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。在该病的发生发展中，该患者属于病期（）。

  A . A.高滤过期 B . 间歇性蛋白尿期 C . 微量清蛋白尿期（早期肾病） D . 临床肾病期 E . 尿毒症期

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑()

  A . A．胰岛素性水肿 B . B．肾动脉硬化 C . C．肾盂肾炎 D . D．急性肾炎 E . E．糖尿病肾病

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。该病例中，减轻蛋白尿应该选用()

  A . A．利尿剂 B . B．钙拮抗剂 C . C．β受体阻滞剂 D . D．血管紧张素转换酶抑制剂 E . E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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• 男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）

  A . 下肢神经诱发电位检测 B . 下肢动脉超声检测 C . 下肢骨密度检测 D . 下肢关节X线片 E . 下肢肌电图检测

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• 男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑（）。

  A . 胰岛素性水肿 B . 肾动脉硬化 C . 肾盂肾炎 D . 急性肾炎 E . 糖尿病肾病

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  A . A．减少脂肪含量 B . B．减少动物蛋白质含量 C . C．减少蛋白质含量 D . D．减少碳水化合物含量 E . E．减少植物蛋白质含量

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食中蛋白质含量应限制在()

  A . A．1.5～2.0g/kg·d B . B．1.2～1.5g/kg·d C . C．0.8～1.2g/kg·d D . D．0.8g/kg·d E . E．0.6g/kg·d

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• 男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食中蛋白质含量应限制在（）。

  A . 1.5～2.0g/（kg·D. B . 1.2～1.5g/（kg·D. C . 0.8～1.2g/（kg·D. D . 0.8g/（kg·D. E . 0.6g/（kg·D.

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• 男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解，查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）。

  A . 下肢神经诱发电位检测 B . 下肢动脉超声检测 C . 下肢骨密度检测 D . 下肢关节X线片 E . 下肢肌电图检测

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• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。该病例中，减轻蛋白尿应该选用（）。

  A . A.利尿剂 B . 钙拮抗剂 C . β受体阻滞剂 D . 血管紧张素转换酶抑制剂 E . 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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• 患者，男性，61岁，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖17.7mmol/L入院，医嘱：注射胰岛素。属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是（）。

  A . A.局部脂肪萎缩 B . 胰岛素过量 C . 轻度水肿 D . 低血糖 E . 感染

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• 男性，30岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗，未监测血糖。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖++，尿蛋白+++，WBC0～3/HP，少许颗粒管型。诊断考虑()

  A . A．慢性肾炎 B . B．肾动脉硬化症 C . C．肾盂肾炎 D . D．急性肾炎 E . E．糖尿病肾病

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• 男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗应注意（）。

  A . A.减少碳水化合物含量 B . 增加脂肪含量 C . 减少蛋白质含量 D . 增加动物蛋白质含量 E . 减少纤维素含量

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• 患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖()，WBC0～4／HP，尿蛋白()。考虑的诊断是

  A．胰岛素性水肿 B．肾动脉硬化 C．肾盂肾炎 D．急性肾炎 E．糖尿病肾病

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• 患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(＋＋)，’WBC 0～4／HP，尿蛋白(＋＋＋)。考虑的诊断是

  A．胰岛素性水肿 B．肾动脉硬化 C．肾盂肾炎 D．急性肾炎 E．糖尿病肾病

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• 患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖()，白细胞0～4/HP，尿蛋白()。考虑的诊断是

  A. 胰岛素性水肿 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 急性肾炎 E. 糖尿病肾病

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• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/l，尿酮体（），血气：ph7.01，hco

  男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17754001-17757000/17756467/2015101809424982695.jpg' />5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患首要采取的措施为（） A. 补液+小剂量胰岛素 B. B.补液+大剂量胰岛素 C. C.抗感染 D. D.立刻补充碳酸氢钠 E. E.立刻补钾

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