患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。最可能的诊断是（）。

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• 男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）

  A . 感染所致的迟发性脾破裂大出血 B . 肾周感染继发肾破裂大出血 C . 肾外伤后肾积水感染 D . 肾周感染伴麻痹性肠梗阻 E . 肾周感染所致的感染中毒性休克

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• 男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。

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• 患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）

  A . A.遗传因素 B . 活动不足 C . 腰部急性损伤 D . 椎间盘退行性变 E . 长期反复弯腰扭转

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• 患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。患者结石成分为尿酸结石，饮食中不宜食用哪些食物（）

  A . A.牛奶 B . B.浓茶 C . C.土豆 D . D.动物内脏 E . E.豆制品

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• 患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。患者结石成分为尿酸结石，饮食中不宜食用哪些食物（）。

  A . A.牛奶 B . 浓茶 C . 土豆 D . 动物内脏 E . 豆制品

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• 患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.腰椎结核 B . 腰椎间盘突出症 C . 腰椎管狭窄症 D . 腰部肌筋膜炎 E . 急性腰扭伤

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• 患者男性，40岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，便秘，曾排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。立法应为（）

  A . A.利气疏导 B . 清热利湿 C . 泻热通腑 D . 清热利湿，通淋排石 E . 清热利湿，舒筋止痛

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• 患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。明确诊断后，应给予的止痛措施最恰当的是（）

  A . A.针刺 B . 局部热敷 C . 多饮水 D . 肌注阿托品及安定 E . 肌内注射阿托品及哌替啶

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• 男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）.

  A . A.继续抗休克，快速输血、补液 B . 纠正休克后，手术探查 C . 抗休克的同时经腹施行探查术 D . 抗休克的同时经腰部施行肾修补术 E . 肾动脉造影+栓塞术

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• 患者男性，40岁，急性发病，发病半日。尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，便秘，曾排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。此患者应诊为（）

  A . A.腰痛 B . 淋证石淋 C . 腹痛 D . 淋证气淋 E . 淋证热淋

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• 患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。目前患者最突出的护理问题是（）

  A . A.血尿 B . 焦虑 C . 排尿困难 D . 疼痛 E . 有感染的危险

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• 患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。护理此类患者应给予的健康宣教包括（）。

  A . A.大量饮水保持每日尿量在2000ml以上 B . 饮水后注意休息 C . 保持每日尿量在2000ml以上 D . 注意饮食 E . 定期行尿液检查 F . 药物预防

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• 患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是（）

  A . A.托马斯试验阳性 B . Burger试验阳性 C . 浮膑试验阳性 D . 拾物试验阳性 E . 直腿抬高试验阳性

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• 患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 对患者下一步的处理措施应包括（）【提示】在检查的过程中，患者疼痛呈阵发性加重，即肌注阿托品，1小时后仍未缓解。

  A . 禁食 B . 胃肠减压 C . 再次肌注阿托品 D . 肌注盐酸哌替啶（杜冷丁） E . 静脉输液加用地西泮（安定） F . 口服或静脉注射广谱抗生素 G . 应用利尿剂

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• 患者男性，40岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，便秘，曾排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。此患者应诊为（）

  A . A.腰痛 B . 淋证石淋 C . 腹痛 D . 淋证气淋 E . 淋证热淋

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• 患者男性，40岁，急性发病，发病半日。尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，便秘，曾排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。治疗大法应为（）

  A . A.利气疏导 B . 清热利湿 C . 泻热通腑 D . 清热利湿，通淋排石 E . 清热利湿，舒筋止痛

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• 患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。最可能的诊断是（）

  A . A.肾结核 B . B.泌尿系肿瘤 C . C.泌尿系结石 D . D.泌尿系感染 E . E.肾囊肿

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• 患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。护理此类患者应给予的健康宣教包括（）

  A . A.大量饮水保持每日尿量在2000ml以上 B . B.饮水后注意休息 C . C.保持每日尿量在2000ml以上 D . D.注意饮食 E . E.定期行尿液检查 F . F.药物预防

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• 男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为（）

  A . 肾肿瘤 B . 肾积水 C . 肾结核 D . 急性肾盂肾炎 E . 肾、输尿管结石

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• 患者，男性，30岁，近两个月来右侧腰部隐痛、钝痛，今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟诉痛，面色苍白。此疼痛属于（）

  A．心绞痛 B．肠绞痛 C．胆绞痛 D．肾绞痛 E．坐骨神经痛

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