L4～L5椎间盘突出（）

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• L4～L5腰椎间盘突出症患者体格检查时，可出现的体征（）

  A . 下腰椎叩击痛阳性 B . 直腿抬高试验阳性 C . Hoffman征阳性 D . 膝反射减弱 E . 跟腱反射减弱

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• L4～S5椎间盘突出的神经麻木区是在（）。

  A . 小腿前外侧 B . 小腿前内侧 C . 小腿后外侧 D . 小腿后内侧 E . 小腿正前侧

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• 患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3-4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4-5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适（）。

  A . A.MRI B . X线片 C . 肌电图检查 D . 超声 E . PET

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• L4、L5椎间盘突出压迫神经引起的麻木区在（）

  A . 外侧足掌 B . 小腿前外侧 C . 小腿后内侧 D . 小腿后外侧 E . 膝盖部位

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• 患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者行康复治疗，下列哪项是不合适的（）

  A . A.中频电疗 B . 腰椎牵引 C . 超短波治疗 D . 手法轻柔的推拿治疗 E . 腰背肌抗阻肌力训练

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• L3-4椎间盘突出（）L4-5椎间盘突出（）L5～S1椎间盘突出（）

  A . 下肢腱反射无改变 B . 膝腱反射减弱或消失 C . 跟腱反射减弱或消失 D . 下肢病理反射征阳性 E . 下肢腱反射亢进

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• 有急性腰扭伤病史，以腰背痛为主，疼痛不过膝的是（）腰痛伴腿痛，腿痛可放射至小腿后外侧和足踝，直腿抬高试验和仰卧挺腹试验阳性，患侧小腿后外侧皮肤痛觉减退，患侧拇背伸肌力Ⅲ级，患侧跟腱反射引不出，CT显示L4~5和L5椎间盘突出，相应神经根受压该患者可能的诊断是（）

  A . 急性腰扭伤 B . 增生性脊柱炎 C . 强直性脊柱炎 D . 坐骨神经炎 E . 腰椎间盘突出症

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• 患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适（）

  A . A.MRI B . X线片 C . 肌电图检查 D . 超声 E . PET

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• 患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）

  A . A.L3损伤 B . L4损伤 C . L5损伤 D . S1损伤 E . S2损伤

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• 男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°，加强试验阳性。经检查诊断为L4～L5椎间盘突出症。合适的处理是（）。

  A . 佩带腰围活动 B . 经皮椎间盘手术 C . 卧软床并腰背肌功能锻炼 D . 卧硬板床，床头牵引 E . 经皮椎间盘注射激素

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• 患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者进行康复治疗，下列哪项不适合（）。

  A . 腰椎牵引 B . 中频电疗 C . 超短波治疗 D . 手法轻柔的推拿治疗 E . 腰背肌抗阻肌力训练

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• 患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。

  A . ['患者左侧大https://assets.asklib.com/psource/2015102310284955918.jpg 趾处麻木感，https://assets.asklib.com/psource/2015102310284955918.jpg 趾背屈无力，考虑其B . （）

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• 患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）

  A . 关节突关节间隙入路 B . 关节突关节内侧缘入路 C . 椎板外切迹入路 D . 安全三角入路 E . 关节突关节外侧缘入路

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• 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L4～L5椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）

  A . A.患者发病时间短，应先正规保守治疗 B . 保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术 C . 保守治疗无效后，人工髓核置换术 D . 保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术 E . 急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织 F . 急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

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• L4-5椎间盘突出（）

  A、下肢腱反射无改变 B、膝腱反射减弱或消失 C、跟腱反射减弱或消失 D、下肢病理反射征阳性 E、下肢腱反射亢进

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• 腰椎间盘突出好发于L4~5及L5~S1,是因为该部位

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• 腰椎间盘突出症的好发L4-5，L5-S1 ,是因为该部位

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• 患者吴某，男，30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天，咳嗽时疼痛加剧，腰活动障碍。检查：腰部屈伸活动明显受限，腰椎左侧突，L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验（+），左直腿抬高试验（+）。CT示：L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米，压迫L5神经根。诊断为急性腰椎（L4-5）间盘突出症，牵引治疗最佳选择是

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• 见于L4;5椎间盘突出：（)。

  A．大腿前侧麻木 B．小腿前内侧麻木 C．小腿外侧麻木 D．大腿后侧麻木 E．足底麻木

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• 患者，男，35岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛()，叩痛()，左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适

  A.X线片 B.MRI C.肌电图检查 D.超声 E.PET 患者行康复治疗，下列哪项是不合适的A、腰椎牵引 B、中频电疗 C、超短波治疗 D、手法轻柔的推拿治疗 E、腰背肌抗阻肌力训练 患者左侧大砪趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其 A.L3损伤 B.L4损伤 C.L5损伤 D.S1损伤 E.S2损伤 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• L3-4椎间盘突出()L4-5椎间盘突出()L5～S1椎间盘突出()

  A．下肢腱反射无改变 B．膝腱反射减弱或消失 C．跟腱反射减弱或消失 D．下肢病理反射征阳性 E．下肢腱反射亢进

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• 【单选题】患者吴某，男，30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天，咳嗽时疼痛加剧，腰活动障碍。检查：腰部屈伸活动明显受限，腰椎左侧突，L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验（），左直腿抬高试验（）。CT示：L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米，压迫L5神经根。诊断为急性腰椎（L4-5）间盘突出症，牵引治疗最佳选择是

  A．骨盆重锤牵引 B．斜位自重牵引 C．电动骨盆牵引 D．徒手腰椎牵引 E．悬吊肋木自重牵引

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