病人胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施为( )

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• 闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是()

  A . A．呼气时胸壁外突吸气时正常 B . B．吸气和呼气时胸壁均外突 C . C．吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷 D . D．吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突 E . E．吸气和呼气时胸壁均内陷

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• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理（）

  A . A.巾钳重力牵引固定 B . 胸壁外固定架固定 C . 快速输血补液抗休克治疗 D . 气管插管呼吸机正压通气 E . 手术固定肋骨骨折 F . 局部加压包扎固定肋骨骨折

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• 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是()

  A . A．误吸 B . B．肺栓塞 C . C．支气管痉挛 D . D．肌松药的残余作用 E . E．全麻药的中枢性呼吸抑制

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• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为（）.（提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。）

  A . A.右侧胸腔闭式引流 B . 继续目前治疗 C . 开胸探查 D . 右侧胸膜腔穿刺 E . 清创缝合 F . 呼吸机辅助呼吸

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• 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

  A . A.胸腔闭式引流术 B . B.胸带加压包扎固定 C . C.胸腔穿刺术 D . D.心包穿刺术 E . E.急诊室剖胸

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• 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理（）

  A . A.巾钳重力牵引固定 B . 胸壁外固定架固定 C . 快速输血补液抗休克治疗 D . 气管插管呼吸机正压通气 E . 手术固定肋骨骨折

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• 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

  A . A.胸腔闭式引流术 B . 胸带加压包扎固定 C . 胸腔穿刺术 D . 心包穿刺术 E . 急诊室剖胸

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是（）

  A . A.无气体逸出 B . 24小时引流脓液15ml C . 24小时引流液20ml D . 24小时引流液40ml E . X线胸片示肺膨胀情况较好

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• 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）

  A . A.中钳重力牵引固定 B . 胸壁外固定架固定 C . 快速输血补液抗休克治疗 D . 气管插管呼吸机正压通气 E . 手术固定肋骨骨折

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• 患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是（）

  A . A.胸壁软组织损伤 B . B.单根单处肋骨骨折 C . C.多根多处肋骨骨折 D . D.气胸 E . E.血胸

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• 胸部挤压伤后，出现反常的呼吸，发绀，下列哪些应采取积极处理措施()

  A . A．呼吸道梗阻 B . B．胸壁塌陷 C . C．开放性创口 D . D．发热 E . E．胸痛

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• 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理（）

  A . A.巾钳重力牵引固定 B . B.胸壁外固定架固定 C . C.快速输血、补液抗休克治疗 D . D.气管插管呼吸机正压通气 E . E.手术固定肋骨骨折

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• 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）

  A . A.先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移 B . 先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变 C . 最好保持扩张囊的完整性 D . 最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩 E . 扩张皮瓣下放置引流

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• 男性，35岁，胸部外伤半小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏l30次/分，血压80/55mmHg，右前胸可见反常呼吸运动，病人吸气时，下列不正确的病理生理变化是（）。

  A . 软化的胸壁内陷 B . 纵隔向健侧移位 C . 伤侧膈肌上升 D . 静脉回流受阻 E . 二氧化碳潴留

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• 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是（）

  A . A.误吸 B . B.肺栓塞 C . C.支气管痉挛 D . D.肌松药的残余作用 E . E.全麻药的中枢性呼吸抑制

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• 男，55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解下列不宜采取的措施是（）

  A . A.巾钳重力牵引固定 B . 胸壁外固定架固定 C . 快速输血补液抗休克治疗 D . 气管插管呼吸机正压通气 E . 手术固定肋骨骨折

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• 慢性脓胸病人行胸部成形术后，预防其出现反常呼吸运动的最主要的措施是（）。

  A . 嘱病人放慢呼吸 B . 减少活动 C . 用厚棉垫、胸带加压包扎 D . 留置胸腔引流管 E . 密切观察病情

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• 对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的处理是()

  A . A．给氧 B . B．输血、输液 C . C．强心剂 D . D．保持呼吸道通畅 E . E．除痰剂及抗感染

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• 男，55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

  A . A.胸腔闭式引流术 B . 胸带加压包扎固定 C . 胸腔穿刺术 D . 心包穿刺术 E . 急诊室剖胸

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• 男性病人，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

  A.气胸 B.血胸 C.胸壁软组织挫伤 D.皮下气肿 E.多根多处肋骨骨折

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• 患者男，30岁。胸部外伤后出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速120次/分，血压80/60mmHg；气管左移，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，考虑为“张力性气胸”。目前最重要的处理措施是（）

  A．给氧 B．胸腔穿刺抽气减压 C．输液 D．立即用清洁物品封闭伤口 E．镇静、止痛

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