男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。该患者最佳治疗方案（）。

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• 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可做哪项检查协助诊断，除外（）

  A . A.心腔内电生理检查 B . 食管调搏 C . 阿托品试验 D . 右心导管 E . Holter监测

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。该患者若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（）。

  A . A.滴注速度应为0.1～0.4U/min B . 可出现腹痛症状 C . 可出现尿少症状 D . 可诱发心绞痛 E . 滴注速度应为0.5～1.0U/min

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• 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。该患者最佳治疗方案（）

  A . A.静脉滴注异丙基肾上腺素 B . 静脉滴注阿托品 C . 安置人工心脏起搏器 D . 应用麻黄碱 E . 应用氨茶碱

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• 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。应采取下列哪项治疗措施最适合（）。

  A . A.抗结核感染治疗 B . 选用针对革兰阴性杆菌 C . 大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和（或）腹腔内注射 D . 1周后停药，避免肝损害 E . 剖腹探查

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。对该患者应立即采取的措施是（）。

  A . A.冰盐水洗胃 B . 静脉输注止血敏 C . 紧急手术 D . 快速输液、输血，补充血容量 E . 口服云南白药

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• 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性出血性坏死性小肠炎 B . 肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎 C . 消化性溃疡并穿孔 D . 结核性腹膜炎 E . 原发性肝癌破裂

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（）。

  A . A.三腔管压迫止血 B . 紧急手术 C . 静脉补充维生素K D . 口服洛赛克 E . 静脉补充凝血酶原复合物

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B . 风湿性心脏病合并贫血 C . 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D . 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎 E . 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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• 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可能是（）。

  A . A.窦性心动不齐 B . 窦性心动过缓 C . 一度窦房传导阻滞 D . 二度窦房传导阻滞 E . 窦性停搏

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音本例首先应考虑的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B . 风湿性心脏病合并贫血 C . 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D . 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎 E . 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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• 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

  A . A．急性出血性坏死性小肠炎 B . B．肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎 C . C．消化性溃疡并穿孔 D . D．结核性腹膜炎 E . E．原发性肝癌破裂

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• 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。应采取下列哪项治疗措施最适合()

  A . A．抗结核感染治疗 B . B．选用针对革兰阴性杆菌 C . C．大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射 D . D．1周后停药，避免肝损害 E . E．剖腹探查

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B . 风湿性心脏病合并贫血 C . 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D . 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎 E . 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）

  A . A.金黄色葡萄球菌感染 B . 念珠菌感染 C . 立克次体感染 D . 草绿色链球菌感染 E . 肺炎衣原体感染

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）

  A . A.金黄色葡萄球菌感染 B . B.念珠菌感染 C . C.立克次体感染 D . D.草绿色链球菌感染 E . E.肺炎衣原体感染

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• 男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可能是（）

  A . A.窦性心动不齐 B . 窦性心动过缓 C . 一度窦房传导阻滞 D . 二度窦房传导阻滞 E . 窦性停搏

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• 男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。该患者最佳治疗方案（）

  A . A.静脉滴注异丙基肾上腺素 B . 静脉滴注阿托品 C . 安置人工心脏起搏器 D . 应用麻黄碱 E . 应用氨茶碱

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• 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可做哪项检查协助诊断，除外（）。

  A . A.心腔内电生理检查 B . B.食管调搏 C . C.阿托品试验 D . D.右心导管 E . E.Holter监测

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• 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可能是（）

  A . A.窦性心动不齐 B . B.窦性心动过缓 C . C.一度窦房传导阻滞 D . D.二度窦房传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可做哪项检查协助诊断，除外（）

  A . A.心腔内电生理检查 B . 食管调搏 C . 阿托品试验 D . 右心导管 E . Holter监测

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• 男性，55岁，黑嚎4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿

  心电图示P-P间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长P-P间期与基本窦性P-P间期无倍数关系，可能是 A.窦性心动过缓 B.窦性心动不齐 C.I度窦房传导阻滞 D.Ⅱ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏

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• 男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是A、复查心电图

  B、脑电图 C、超声心动图 D、Holter E、头部MRI 如果心电图示Q-T间期0.78秒，T波宽大，诊断为长Q-T间期综合征，其晕厥原因可能是A、窦性心动过缓 B、窦性停搏 C、心房纤颤 D、尖端扭转型室速 E、房室折返性心动过速 晕厥发作时应给予的治疗药物是A、利多卡因 B、胺碘酮 C、异丙肾上腺素 D、美托洛尔 E、普罗帕酮 复习病历时发现患者幼年时即有上述心电图改变，首选的根治方法是A、终身服用抗心律失常药 B、手术阻断交感神经 C、VVI型起搏器置入 D、射频消融 E、发作时给予异丙肾上腺素

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