食管癌的组织学形态可见()

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• 患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。冷冻切片时需要考虑的病变有（）。

  A . A.椎骨结核 B . 椎体的慢性骨髓炎 C . 骨纤维结构不良 D . 骨嗜酸性肉芽肿 E . 骨霍奇金淋巴瘤 F . 骨非霍奇金淋巴瘤 G . 骨转移癌 H . 骨Ewing肉瘤/PNET I . 骨母细胞瘤

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• 某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。最可能的诊断为下面哪一个（）。

  A . A.胰头癌 B . 慢性局限型胰腺炎 C . 胰腺结核 D . 急性坏死性胰腺炎 E . 肝细胞黄疸

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• 患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为（）。

  A . A.不全流产 B . 难免流产 C . 先兆流产 D . 稽留流产 E . 宫颈妊娠

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• 肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是（）。

  A . 脂肪肝合并肝转移癌 B . 脂肪肝合并肝血管瘤 C . 脂肪肝合并肝癌 D . 脂肪肝合并肝腺瘤 E . 非均匀性脂肪肝正常肝残留型

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• 某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。下列哪一项更具确诊意义（）。

  A . A.CT B . ERCP C . 超声引导下多点穿刺活检 D . 磁共振 E . 血管造影

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• 患者，男性，23岁，因进食后频繁呕吐入院，入院后行食管镜检查如图所示，取组织活检时可见柱状上皮化生，最准确的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/201511301618196128.jpg

  A . 食管癌 B . Barrett食管 C . 食管憩室 D . 贲门失弛缓症 E . 食管平滑肌瘤

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• 患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

  A . ['病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011342753583.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111011342883719.jpg

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• 患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1-～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。冷冻切片时需要考虑的病变有（）

  A . 椎骨结核 B . 椎体的慢性骨髓炎 C . 骨纤维结构不良 D . 骨嗜酸性肉芽肿 E . 骨霍奇金淋巴瘤 F . 骨非霍奇金淋巴瘤 G . 骨转移癌 H . 骨Ewing肉瘤/PNET I . 骨母细胞瘤

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• CT平扫心室水平见降主动脉右侧脊柱前软组织块影，内含气体，口服对比剂可见对比剂充盈，腔内可见食管。诊断为：（）

  A . 食管裂孔疝滑动型 B . 食管裂孔疝食管旁型 C . 食管裂孔疝短食道型 D . Bochdalek孔疝 E . Morgagni孔疝

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• 2岁患儿，出生后不久即发现双侧白色瞳孔，CT检查显示眼环后部可见形态不规则稍高密度软组织肿块向球内突出，有团块状钙化影。最有可能的诊断是（）

  A . 脉络膜血管瘤 B . Coat’s病 C . 永存性原始下班体增生症 D . 早产儿视网膜病 E . 视网膜母细胞瘤

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• 患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。肿瘤普通光镜下病理组织学结构如图所示。最有可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/images/image2/2017041809300255357.gif

  A . 纤维瘤 B . 横纹肌肉瘤 C . 平滑肌肿瘤 D . 滑膜肉瘤 E . 胃肠间质瘤

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• 某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻一中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。下列哪一项更具确诊意义（）。

  A . A.CT B . ERCP C . 超声引导下多点穿刺活检 D . 磁共振 E . 血管造影

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• 一患者自诉，在其病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，来医院就诊。放线菌的形态特征是（）

  A . A.有典型的细胞核 B . 有核膜 C . 含胞壁酶 D . 革兰染色阴性 E . 有荚膜、无芽孢

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• 患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区。3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为（）。

  A . A.不全流产 B . B.难免流产 C . C.先兆流产 D . D.稽留流产 E . E.宫颈妊娠

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• 某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙最可能的诊断为（）。

  A . A.胰头癌 B . 慢性局限型胰腺炎 C . 胰腺结核 D . 急性坏死性胰腺炎 E . 肝细胞黄疸

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• 两岁患儿，出生后不久即发现双侧白色瞳孔，CT检查显示眼环后部可见形态不规则稍高密度软组织肿块向球内突出，有团块状钙化影。最有可能的诊断是（）。

  A . 早产儿视网膜病 B . 脉络膜血管瘤 C . 永存性原始玻璃体增生症 D . Coats病 E . 视网膜母细胞瘤

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• CT平扫心室水平见降主动脉右侧脊柱前软组织块影，内含气体，口服对比剂后可见对比剂充盈，腔内可见食管。诊断为()

  A . A．食管裂孔疝滑动型 B . B．食管裂孔疝食管旁型 C . C．食管裂孔疝短食管型 D . D．Bochdalek氏孔疝 E . E．Morgagni氏孔疝

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• 患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。该肿瘤高倍镜下显示无核分裂象，Ki-67＜1%，免疫组织化学染色：SMA（+++），DES（++），CD117（-），CD34（-），EMA（-）。该肿瘤为（）

  A . 纤维瘤 B . 平滑肌瘤 C . 胃肠间质瘤 D . 平滑肌肉瘤 E . 滑膜肉瘤

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• 男性，68岁，右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰红色，可见坏死，光镜下瘤细胞异形性明显，形态表现为多形性，可见纤维母细胞、多核巨细胞、组织细胞和炎细胞，以瘤巨细胞最多，部分区域可见车辐状结构。该患者病理诊断为（）。

  A . 横纹肌肉瘤 B . 平滑肌肉瘤 C . 恶性纤维组织细胞瘤 D . 纤维肉瘤 E . 恶性神经鞘瘤

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• 患者，男，60岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是（）

  A . 多形性腺瘤 B . 腺样囊性癌 C . 乳头状囊腺瘤 D . 腺泡细胞癌 E . 多形性低度恶性腺癌

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• 患者男，49岁，因腰痛2个月入院。查体：L₁～L₃椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

  冷冻切片时需要考虑的病变有（） A．椎骨结核 B．椎体的慢性骨髓炎 C．骨纤维结构不良 D．骨嗜酸性肉芽肿 E．骨霍奇金淋巴瘤 F．骨非霍奇金淋巴瘤 G．骨转移癌 H．骨Ewing肉瘤/PNET I．骨母细胞瘤 此题为多项选择题。

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• 患者，男性，23岁，因进食后频繁呕吐入院，入院后行食管镜检查如图所示，取组织活检时可见柱状上皮化生，最准确的诊断是（）<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17589001-17592000/17590769/201511301618196128.jpg' />

  A．食管癌 B． Barrett食管 C． 食管憩室 D． 贲门失弛缓症 E． 食管平滑肌瘤

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