患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。该患者应采取的体位是（）

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• 患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。目前最紧急的治疗是（）

  A . A.抗休克 B . 脱水 C . 强心 D . 透析 E . 降温

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• 患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。确诊该疾病的依据是（）

  A . A.鼠类接触史 B . B.全身感染中毒症状 C . C.“三痛”和“酒醉状” D . D.特异性IgM抗体 E . E.异性淋巴细胞增多

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• 患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。首要采取的处理为（）

  A . A.腹腔穿刺术 B . 导尿术 C . 胸腔穿刺术 D . 肝穿刺术 E . 腰椎穿刺术 F . 气管切开 G . 静脉留置针穿刺 H . 抽血实验室检查

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.轻度休克 B . 感染性休克 C . 中度休克 D . 重度休克 E . 高排低阻型休克

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• 患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。主要治疗措施是（）

  A . A.静脉滴注大剂量青霉素 B . 环孢素A C . 血浆置换术 D . 肾上腺皮质激素 E . 环磷酰胺

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• 患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是（）

  A . A.右心衰竭 B . 肝硬化 C . 重度营养不良 D . 肾病综合征 E . 急性肾炎综合征

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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的治疗主要为（）。

  A . A.补充高渗氯化钠溶液 B . 补充等渗氯化钠溶液 C . 补充低渗氯化钠溶液 D . 补充氯化钾溶液 E . 补充葡萄糖溶液

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉用强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿药改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首选的治疗措施是（）。

  A . A.静脉用强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿药改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为（）

  A . A.高渗性失水 B . B.等渗性失水 C . C.低渗性失水 D . D.低钾血症 E . E.高钾血症

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• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（）。

  A . A.大剂量联合应用抗生素 B . 对烧创面进行彻底清创 C . 加强营养支持及免疫疗法 D . 保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染 E . 早期切痂、削痂与植皮

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是（）

  A . A.轻度休克 B . B.感染性休克 C . C.中度休克 D . D.重度休克 E . E.高排低阻型休克

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• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步应做的处理有（）。

  A . A.查体 B . 淋巴结超声 C . 结节针吸活检 D . 结节切除活检 E . 截肢 F . 观察

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• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）。

  A . A.自体微粒皮移植 B . 刃厚皮片植皮 C . 网状皮片移植 D . 大张异体皮开洞嵌植自体皮 E . 游离皮瓣移植

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。该患者应采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高10° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的电解质失衡为（）。

  A . A.高渗性失水 B . 等渗性失水 C . 低渗性失水 D . 低钾血症 E . 高钾血症

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• 患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。诊断应首先考虑（）。

  A . A.鼻咽癌 B . 颈淋巴结结核 C . 喉癌颈部淋巴结转移 D . 颈神经鞘瘤 E . 淋巴瘤

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• 患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30 min，血尿1次”来诊。查体：BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）

  A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾盂、输尿管裂伤 E . 肾蒂血管断裂

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36...

  患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是A、轻度休克 B、感染性休克 C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 首选的治疗措施是A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿药改善肾功能 E、应用抗生素 该患者应采取的体位是A、平卧位 B、下肢抬高10° C、头和躯干抬高10° D、头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是A、轻度休克

  B、感染性休克 C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 首选的治疗措施是A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿药改善肾功能 E、应用抗生素 该患者应采取的体位是A、平卧位 B、下肢抬高10° C、头和躯干抬高10° D、头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg（)"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分

  患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg()"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除 B、患者处于隐性感染状态 C、患者处于显性感染状态 D、患者处于病原携带状态 E、患者处于潜伏性感染状态 需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎 B、戊型病毒性肝炎 C、水痘 D、伤寒 E、艾滋病 关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是A、嘱患者定期检查 B、对患者进行预防接种 C、隔离至病原学检查阴转 D、嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息 E、嘱患者辞掉工作，避免社会活动

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• 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括A、少尿、无尿

  B、高钾血症（血钾＞6.5 mmol/L） C、严重酸中毒 D、肺水肿 E、尿毒症脑病 F、尿毒症性心包炎 G、尿毒症性神经、肌肉病变 H、严重高钠血症 关于肾性骨病，叙述正确的有(提示 患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。)A、继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用 B、尿磷排泄减少 C、营养不良和低蛋白血症 D、活性维生素D3合成障碍 E、骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标 F、透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后 G、骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关 H、纤维囊性骨炎是PTH过高引起 关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有(提示 骨X线片等检查提示肾性骨病。)A、控制磷潴留和高磷血症 B、补钙 C、活性维生素D3的应用 D、甲状腺切除 E、防治铝中毒 F、调节透析液成分

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• 患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方法（）

  A．轮椅运送 B．平车运送 C．平车单人搬运法 D．平车两人搬运法 E．平车四人搬运法

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• 患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×10⁹/L。上午再次出现发

  A．胰腺炎反复发作 B．心功能不全 C．肝脓肿 D．病毒性肝炎 E．门脉血栓形成 F．长期禁食导致淤胆

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