男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7．21，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3－19．6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者治疗上不适宜的措施为（）

  A . A.气管插管呼吸机辅助呼吸 B . 间断吸痰 C . 防治肺部感染 D . 大量补液 E . 防治消化道出血

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）.

  A . A.加大流量吸氧 B . 增加吸痰次数 C . 加大呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注氨茶碱 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

  A . A.加大流量吸氧 B . 增加吸痰次数 C . 加大呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注氨茶碱 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）

  A . A.100mmHg B . 140mmHg C . 180mmHg D . 220mmHg E . 240mmHg

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）。

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

  A . A.加大流量吸氧 B . 增加吸痰次数 C . 加大呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注氨茶碱 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 C . 慢性阻塞性肺气肿 D . 慢性肺源性心脏病 E . 呼吸衰竭

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• 患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇租甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 慢性阻塞性肺病 C . 慢性肺源性心脏病 D . 慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 E . 呼吸衰竭

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）

  A . A.大量气胸 B . B.急性左心衰竭 C . C.高铁血红蛋白血症 D . D.急性呼吸道梗阻 E . E.肺心病并右心衰

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

  A . A.加大流量吸氧 B . 增加吸痰次数 C . 加大呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注氨茶碱 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析亦：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L，该酸碱平衡失调的类型是（）

  A . 代谢性碱中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）.

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）.

  A . A.加大流量吸氧 B . 增加吸痰次数 C . 加大呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注氨茶碱 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该患者可能的诊断为()

  A . A．慢性支气管炎 B . B．慢性阻塞性肺疾病 C . C．慢性肺源性心脏病 D . D．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 E . E．呼吸衰竭

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg。该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

  A . A.加大流量吸氧 B . B.增加吸痰次数 C . C.加大呼吸兴奋剂 D . D.静脉滴注氨茶碱 E . E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO₂48mmHg，PaO72mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

  A．加大流量吸氧 B．增加吸痰次数 C．加大呼吸兴奋剂 D．静脉滴注氨茶碱 E．气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO₂48mmHg，PaO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A．Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B．Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C．Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D．Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E．Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 女，68岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短5年，加重1周。查体:T36.5℃,BP 150/90mmHg，双肺可闻及干湿啰音，心率108次/min，律齐，无杂音。该患者最可能的诊断是（）

  A．慢性阻塞性肺疾病 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．肺间质纤维化 E．高血压心脏病

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg

  该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（） A．持续低流量吸氧 B． 间断吸痰 C． 使用呼吸兴奋剂 D． 使用祛痰药 E． 静脉输注抗生素

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• 男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因"感冒"后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是

  A、大量气胸 B、急性左心衰竭 C、高铁血红蛋白血症 D、急性呼吸道梗阻 E、肺心病并右心衰

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