肺实变体征（名词解释)

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• 女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。为取得病原菌，下列选项正确的是（）

  A . A.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种 B . 留取第2口痰 C . 清晨用清水漱口 D . 痰液在1小时内送检 E . 以上全是

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• 男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是（）

  A . A.肺炎克雷白杆菌 B . B.肺炎链球菌 C . C.肺炎支原体 D . D.大肠埃希菌 E . E.肺吸虫

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• 女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。为取得病原菌，下列选项正确的是（）.

  A . A.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种 B . 留取第2口痰 C . 清晨用清水漱口 D . 痰液在1小时内送检 E . 以上全是

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• 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

  A . A、患侧呼吸运动减弱 B . B、语颤增强，叩诊浊音 C . C、听到支气管呼吸音 D . D、听到胸膜摩擦音 E . E、胸廓下陷，气管偏向患侧

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• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）

  A . A.血培养 B . 痰培养+药敏 C . 痰涂片 D . 胸部CT E . 纤维支气管镜检查

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• 一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：

  A . A、肺结核 B . B、肺脓肿 C . C、肺炎球菌肺炎 D . D、病毒性肝炎 E . E、肝癌

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• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）

  A . A.血培养 B . 痰培养+药敏 C . 痰涂片 D . 胸部CT E . 纤维支气管镜检查

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• 男性，40岁，平常体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）

  A . 首选青霉素 B . 首选头孢他啶 C . 应用抗生素直到体温正常后3d D . 青霉素过敏可改选第一代头孢菌素 E . 注意休息，补充营养

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• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）。

  A . A.血培养 B . 痰培养＋药敏试验 C . 痰涂片 D . 胸部CT E . 纤维支气管镜检查

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• 男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热、咳嗽、咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，胸片显示“左下肺大片模糊阴影”，以下哪项措施不妥当：（）

  A . 首选青霉素 B . 首选头孢他啶 C . 应用抗生素直到体温正常后3天 D . 注意休息，补充营养 E . 青霉素过敏可改选第一代头孢菌素

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• 男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是（）

  A . 肺炎克雷伯杆菌 B . 肺炎链球菌 C . 肺炎支原体 D . 大肠埃希菌 E . 肺吸虫

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• 女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。该患者诊断最可能为（）.

  A . A.肺炎支原体肺炎 B . 军团菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 肺炎链球菌肺炎 E . 克雷伯杆菌肺炎

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• 三十岁，男，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。此患者X线检查最可能的变化为（）。

  A . A.右上肺不张征象 B . 右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平 C . 右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠 D . 右上肺大片密度增浓影有多个空洞 E . 右上肺大片密度增浓影，均匀一致

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• 三十岁，男，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。该患者病程中出现呼吸困难，发绀等缺氧表现，其发生机制主要为（）。

  A . A.阻塞型通气功能障碍 B . 通气／血流<0.8 C . 通气／血流>0.8 D . 胸廓运动受限 E . 合并气胸

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• 寒战、咳嗽、咯血痰及肺实变体征的疾病是（）慢性咳嗽、咯脓性痰、痰中带血的疾病是（）

  A . 肺炎球菌性肺炎 B . 肝硬化 C . 慢性肾小球肾炎 D . 支气管扩张 E . 右心功能不全

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• 男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）

  A . 首选青霉素 B . 首选头孢他啶 C . 应用抗生素直到体温正常后3d D . 青霉素过敏可改选第一代头孢菌素 E . 注意休息，补充营养

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• 男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确()

  A . A．清晨用清水漱口 B . B．留取第二口痰 C . C．痰液在1小时内送检 D . D．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种 E . E．以上全是

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• 男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。该患者入院后应首选哪种抗生素治疗()

  A . A．青霉素 B . B．氨苄西林(氨苄青霉索) C . C．头孢曲松钠 D . D．碳青霉烯类 E . E．氨基糖苷类

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• 肺实变体征

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• 三十岁，男，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。该患者下一步处理原则为（）。

  A . A.纤维支气管镜检查 B . 肺CT检查 C . 应用抗结核药物 D . 应用青霉素抗感染治疗 E . 应用抗肿瘤药物

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• 男性，70岁，发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状，体检：右上肺实变体征。X线胸片提示右上大叶性肺炎，水平裂下坠，其最可能的病原体是：（）。

  A . 肺炎克雷白杆菌 B . 肺炎链球菌 C . 肺炎支原体 D . 大肠埃希氏菌 E . 肺吸虫

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• 女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。该患者诊断最可能为（）

  A . A.肺炎支原体肺炎 B . 军团菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 肺炎链球菌肺炎 E . 克雷伯杆菌肺炎

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• 患者男性，30岁，冒雨赶路后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰并伴有肺实变体征。最有助于确诊的检査是（）

  A．白细胞计数 B．X线透视 C．痰病原学检查 D．纤维支气管镜 E．血沉

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