某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。本病最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。本病最常见的病源微生物是（）

  A . A.金黄色葡萄球菌 B . B.草绿色葡萄球菌 C . C.肠球菌 D . D.肺炎球菌 E . E.流感杆菌

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。血培养时，如何采血最可靠（）

  A . A.入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养 B . B.入院第一日间隔1小时采血一次，共3次，若次月未见细菌生长，重复采血3次，然后使用抗生素治疗 C . C.采血前1小时使用抗生素 D . D.应在体温最高时采血 E . E.应在入院后一周内完成采血送检

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• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例应首选的药物是（）

  A . A.洋地黄类药物 B . 糖皮质激素 C . 镇静剂 D . 抗生素 E . 水杨酸制剂

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• 女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38℃～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）。A.风湿性心肌炎

  A . 二尖瓣关闭不全 B . 先天性二尖瓣脱垂 C . 发热所致 D . 无临床意义

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。以下处理最正确的是（）

  A . A.做血培养后，根据培养结果再开始用药 B . B.先用抗生素1周，体温仍≥38℃再做血培养 C . C.做血培养后，开始肌注青链霉素 D . D.做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素 E . E.做血培养后，开始静滴氯霉素

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。本病最可能的诊断是（）

  A . A.亚急性感染性心内膜炎 B . B.急性白血病 C . C.急性心包炎 D . D.急性肝炎 E . E.心肌梗死

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• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例需卧床休息（）

  A . A.1周 B . 2周 C . 3周 D . 4周 E . 8周以上

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• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例应首选的药物是（）

  A . A.洋地黄类药物 B . 糖皮质激素 C . 镇静剂 D . 抗生素 E . 水杨酸制剂

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2．Ocm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。本病最可能的诊断是（）

  A . A.亚急性感染性心内膜炎 B . 急性白血病 C . 急性心包炎 D . 急性肝炎 E . 心肌梗死

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2．Ocm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。血培养时，如何采血最可靠（）

  A . A.入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养 B . 入院第一日间隔1小时采血一次，共3次，若次月未见细菌生长，重复采血3次，然后使用抗生素治疗 C . 采血前1小时使用抗生素 D . 应在体温最高时采血 E . 应在入院后一周内完成采血送检

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• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察（）

  A . A.2～4个月 B . 4～8个月 C . 半年～1年 D . 半年～1年半 E . 半年～2年

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2．Ocm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。本病最常见的病源微生物是（）

  A . A.金黄色葡萄球菌 B . 草绿色葡萄球菌 C . 肠球菌 D . 肺炎球菌 E . 流感杆菌

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2．Ocm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。以下处理最正确的是（）

  A . A.做血培养后，根据培养结果再开始用药 B . 先用抗生素1周，体温仍≥38℃再做血培养 C . 做血培养后，开始肌注青链霉素 D . 做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素 E . 做血培养后，开始静滴氯霉素

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• 女，10岁，既往体健，发热3周，体温38~39℃，膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体I0肿大，心尖区可闻及3/6SM，提示（）

  A . A.风湿性心肌炎 B . B.发热所致 C . C.先天性二尖瓣脱垂 D . D.二尖瓣关闭不全 E . E.无临床意义

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• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察（）

  A . A.2～4个月 B . 4～8个月 C . 半年～1年 D . 半年～1年半 E . 半年～2年

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• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是（）

  A . A.风湿热 B . 病毒性心肌炎 C . 儿童类风湿病 D . 风湿性瓣膜病 E . 心肌病

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• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例需卧床休息（）

  A . A.1周 B . 2周 C . 3周 D . 4周 E . 8周以上

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• 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?

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• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例最可能的诊断是（）

  A . A.风湿热 B . 病毒性心肌炎 C . 儿童类风湿病 D . 风湿性瓣膜病 E . 心肌病

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）

  A . A.一周 B . B.二周 C . C.三周 D . D.四周 E . E.六周

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• 女，10岁，既往体健，发热3周，体温38~39℃，膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体I0肿大，心尖区可闻及3/6SM，提示：（）

  A . 风湿性心肌炎 B . 发热所致 C . 先天性二尖瓣脱垂 D . 二尖瓣关闭不全 E . 无临床意义

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2．Ocm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）

  A . A.一周 B . 二周 C . 三周 D . 四周 E . 六周

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• 女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛;现发热2周，体温38-39℃，肘、膝关节痛。査体:面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）

  A．风湿性心脏病 B．二尖瓣关闭不全 C．先天性二尖瓣脱垂 D．发热所致 E．无临床意义

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• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。

  本病最可能的诊断是 A．亚急性感染性心内膜炎 B．急性白血病 C．急性心包炎 D．急性肝炎 E．心肌梗死

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