心电图正常可排除心肌梗死。（）

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• 男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了（）

  A . A.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞 B . B.冠脉内膜下出血使管腔闭塞 C . C.原有冠脉病变严重发生室速 D . D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞 E . E.患者进食大量脂肪食物后

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是（）

  A . A.2－3周 B . 4－5周 C . 6－8周 D . 9－10周 E . 11周

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• 男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死，除了（）。

  A . 冠脉内膜下出血使管腔闭塞 B . 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞 C . 原有冠脉病变严重发生室速 D . 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞 E . 患者进食大量脂肪食物后

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• 心电图正常可排除心脏病。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值（）

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是（）

  A . A.2～3周 B . 4～5周 C . 6～8周 D . 9～10周 E . 11周

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是（）

  A . A.2～3周 B . B.4～5周 C . C.6～8周 D . D.9～10周 E . E.11周

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）

  A . A.前间壁心肌梗死 B . 下壁心肌梗死 C . 正后壁心肌梗死 D . 右室梗死 E . 广泛前壁心肌梗死

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• 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）.

  A . A.前间壁心肌梗死 B . 下壁心肌梗死 C . 高侧壁心肌梗死 D . 右室梗死 E . 广泛前壁心肌梗死

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• 患者，女性，70岁，胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常，临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是（）

  A . CK B . CK-MB C . LD D . 肌红蛋白 E . 肌钙蛋白

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• 对于有胸痛症状而心电图和CKMB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤（）。

  A . Mb B . CK C . cTn D . DH1 E . AST

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）

  A . A.前间壁心肌梗死 B . 下壁心肌梗死 C . 正后壁心肌梗死 D . 右室梗死 E . 广泛前壁心肌梗死

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了（）

  A . A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 B . B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时 C . C.原有冠状动脉病变严重发生室性心动过速 D . D.当患者进食大量脂肪食物以后 E . E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

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• 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）

  A . A.前间壁心肌梗死 B . 下壁心肌梗死 C . 高侧壁心肌梗死 D . 右室梗死 E . 广泛前壁心肌梗死

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了（）

  A . A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 B . 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时 C . 原有冠脉病变严重发生室性心动过速 D . 当患者进食大量脂肪食物以后 E . 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了（）

  A . A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 B . 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时 C . 原有冠脉病变严重发生室性心动过速 D . 当患者进食大量脂肪食物以后 E . 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

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• 患者胸痛1h入院后查：心电图及心肌酶谱均正常，故可排除心肌梗死可能。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）

  A . A.前间壁心肌梗死 B . B.下壁心肌梗死 C . C.高侧壁心肌梗死 D . D.右室梗死 E . E.广泛前壁心肌梗死

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• 患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK 90U/L。此患者应首先排除的疾病是A、急性心肌梗死

  B、肺心病 C、肺栓塞 D、心衰 E、营养不良 对发病6小时内的患者应检测A、CK-MB B、LD C、Mb D、cTnI E、AST 如患者左胸痛发作时在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查的指标是A、CK-MB B、LD1 C、Mb D、cTn E、CK

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• 男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L此患者应首先排除的疾病是A、急性心肌梗死

  B、肺心病 C、肺栓塞 D、心衰 E、营养不良 患者需立即做什么生化检查，以便临床及时处理A、Mb B、ALT C、AST D、UA E、TBA 首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A、CK－MB B、LD C、Mb D、cTnI E、AST 如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标A、Mb B、CK C、CK－MB D、cTn E、LD

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