酒精性肝炎具有特征性的酶学改变，即ALT升高比AST升高明显，(ALT/AST常大于2)，但两者的值很少大于500U/L

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• 酒精性肝炎的特征性病理改变是（）

  A . 脂肪变性 B . 嗜酸性变 C . 桥状坏死 D . 形成Mallory小体 E . 中央静脉纤维化

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• 患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病的特征性酶学改变为（）

  A . A.AST和ALT明显升高 B . AST升高比ALT升高明显 C . HDL升高 D . A/G比值倒置 E . AST和ALT轻度升高

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• 酒精性肝炎的特征性酶学改变是AST/ALT常大于2。

  A . 正确 B . 错误

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• 酒精性肝炎的病理特征为（）

  A . 肝细胞坏死 B . 中性粒细胞浸润 C . 小叶中央静脉周围纤维化形成 D . 小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体 E . 肝细胞脂肪变性

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• 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）

  A . 胆碱酯酶活性增强 B . α 抗胰蛋白酶减少 C . 蛋白分解酶减少 D . 腺苷酸环化酶增高 E . 磷酸二酯酶增多

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• 患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。下一步的治疗措施应为（）。（提示：病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。）

  A . A.嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗 B . 泼尼松联合硫唑嘌呤 C . 环孢素A D . 熊去氧胆酸 E . 他克莫司 F . 布地奈德

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• 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）。

  A . 胆碱酯酶活性增强 B . α 抗胰蛋白酶减少 C . 蛋白分解酶减少 D . 腺苷酸环化酶增高 E . 磷酸二酯酶增多

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• 酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）

  A . ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2 B . ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2 C . ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2 D . ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2 E . ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2

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• 急性病毒性肝炎时AST/ALT比值（）

  A . 小于1 B . 大于1 C . 等于1 D . 大于3 E . 大于2

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• 患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者（）（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

  A . A.继续波尼松20mg/d B . B.波尼松减量为10mg/d维持治疗 C . C.加用熊去氧胆酸 D . D.换用环孢素A E . E.逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查 F . F.换用布地奈德

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• 患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。下一步的治疗措施应为（）（提示：病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。）

  A . A.嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗 B . B.波尼松联合硫唑嘌呤 C . C.环孢素A D . D.熊去氧胆酸 E . E.他克莫司 F . F.布地奈德

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• AST比ALT升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变

  A、酒精性脂肪肝 B、慢性乙型病毒性肝炎 C、酒精性肝硬化 D、自身免疫性肝炎 E、酒精性肝炎

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• 急性肝炎时AST/ALT比值

  A、小于1 B、大于1 C、等于1 D、大于3 E、大于2

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• 患者，男性，28岁；有神志改变和黄疸，AST 186U/L，ALT 92U/L，ALP240U/L，PT32.2秒，INR3.3，TBIL122.4μmol／L，血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值，下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算（)

  A．血液中酒精浓度 B．AST C．血氨 D．PT E．TBIL

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• 患者女，38岁。既往有酗酒史23年，每天2～4瓶啤酒。否认吸毒史及特殊药物服用史。其他可导致慢性肝炎的相关检测均为阴性。实验室检查：AST142U/L，ALT64U/L，ALP159U/L，TBIL68mmol／L，肝活检提示：酒精性肝炎。患者试图戒酒数次，但均未成功。下列哪种药物对于患者保持清醒最有帮助（)

  A、己酮可可碱 B、巴氯芬 C、泼尼松 D、丙硫氧嘧啶 E、5-羟色胺再摄取抑制剂

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• ALT基本正常，AST显著增高，ALT/AST＜1的疾病是（)A、肝硬化B、酒精性肝病C、脂肪肝D、急性病毒性肝

  ALT基本正常，AST显著增高，ALT/AST＜1的疾病是() A、肝硬化 B、酒精性肝病 C、脂肪肝 D、急性病毒性肝炎 E、慢性病毒性肝炎

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