患者，女性，62岁。既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K+7．0mmol／L。下列均是急诊治疗措施除外（）

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是（）

  A . A.少量清淡流质 B . 热敷 C . 理疗 D . 输血 E . 给予抗生素

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• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。该患者初步诊断为（）

  A . A.右下肺炎 B . 右下肺脓肿 C . 右下肺结核 D . 右下肺癌伴继发性肺脓肿 E . 左下肺支气管扩张症

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是（）

  A . 宜吃含糖量高的水果 B . 低盐饮食 C . 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 D . 一日三餐，不宜过多 E . 控制主食摄入量

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• 女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L（）

  A . A.肾前性急性肾衰竭 B . B.急性肾小管坏死 C . C.急进性肾小球肾炎 D . D.肾后性急性肾衰竭 E . E.急性间质性肾炎致急性肾衰竭

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• 患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化验：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K7.0mmol／L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）

  A . 利尿 B . 5％碳酸氢钠针静滴 C . 10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D . 血液净化治疗 E . 泌尿系B超检查

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• 患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol∕L，肌酐561μmol∕L，K+7.0mmol∕L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）。

  A . 利尿 B . 5%碳酸氢钠静滴 C . 10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D . 血液净化治疗 E . 泌尿系B超检查

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• 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。患者应采取的治疗措施有（）.

  A . A.严格卧床休息 B . 低脂肪清淡饮食 C . 静脉输注新鲜血浆 D . 应用促肝细胞生长因子 E . 干扰素抗病毒 F . 应用保肝退黄及降酶药物 G . 输注人血白蛋白

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是（）

  A、血、尿常规 B、血、尿淀粉酶 C、X线 D、腹部B超 E、腹腔穿刺

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• 患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化验：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K+7.0mmol／L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）

  A . 利尿 B . 5％碳酸氢钠针静滴 C . 10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D . 血液净化治疗 E . 泌尿系B超检查

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• 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有（）.

  A . A.骨髓检查 B . 肝胆B超 C . 逆行性胰胆管造影 D . 肝功能检查（包括胆红素） E . 肾功能检查 F . 大便常规 G . 尿常规 H . 血常规及网织红细胞

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。（01） 此时确诊有价值的辅助检查是（）

  A．血、尿常规 B．血、尿淀粉酶 C．X线 D．腹部B超 E．腹腔穿刺

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• 女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC14.5×109/L，尿蛋白（），尿沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC满视野/HP.该患者最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿道综合征

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• （62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴

  (62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于 A.急性胆管炎，无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.心源性休克

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• 患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（)，RBC 10～15/

  患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白()，RBC 10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP 190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经过治疗后，患者的肌酐和血钾有所下降，每日尿量为3100ml。正确的说法有A、该期易出现酸碱平衡紊乱 B、该患者处于恢复期 C、该患者处于少尿期 D、该期可停止透析治疗 E、该期暴发生急性心功能不全 F、该患者处于多尿期 G、该期易继发感染 H、该期易发生肺水肿 血生化检查示：血钾7.2mmol/L，应采取的措施有A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射 B、口服10%氯化钾溶液 C、静脉给予11.2%乳酸钠 D、静脉给予葡萄糖胰岛素 E、口服钠型离子交换树脂 F、静脉给予5%的碳酸氢钠 G、血液透析 提示：经治疗后患者意识清楚，但BUN仍进一步升高，血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有A、血液透析 B、扩张血管药物的应用 C、静脉滴注必需氨基酸 D、改善肾血流量 E、加大速尿用量 F、静脉滴注小苏打 G、腹膜透析

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• 患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol∕L，肌酐561μmol∕L，K⁺7.0mmol∕L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）

  A．利尿 B．5%碳酸氢钠静滴 C．10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D．血液净化治疗 E．泌尿系B超检查

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。（04） 患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是（）

  A．宜吃含糖量高的水果 B．低盐饮食 C．高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 D．一日三餐，不宜过多 E．控制主食摄入量

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• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。该患者初步诊断为A、右下肺炎

  B、右下肺脓肿 C、右下肺结核 D、右下肺癌伴继发性肺脓肿 E、左下肺支气管扩张症 经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素 B、林可霉素 C、青霉素联合甲硝唑 D、红霉素 E、万古霉素 若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描 B、经皮肺穿刺活检 C、纤维支气管镜检查 D、诊断性抗结核治疗 E、诊断性抗真菌治疗 如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物，继发性肺脓肿 B、吸入性肺脓肿 C、阻塞性肺脓肿 D、慢性肺脓肿 E、坏死性肺脓肿 根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗 B、手术治疗 C、抗生素雾化吸入 D、有效控制感染并取出异物 E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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• 患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。该患者首先考虑的诊断是（）

  A．急性丙型肝炎 B．急性丁型肝炎 C．急性庚型肝炎 D．急性乙型肝炎 E．急性戊型肝炎

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• 患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。[问题2][单选题]正确的处理不包括（）

  A．卧床休息 B．补充维生素 C．药物对症治疗 D．清淡饮食 E．抗病毒治疗

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• 患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查H（）

  A．乙型肝炎有传染性 B．乙型肝炎病情稳定 C．乙型肝炎病毒携带者 D．乙型肝炎恢复期 E．对乙型肝炎病毒有免疫力

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