患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）。

相似题目

• 患者，男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。采集时，常规选用的准直器类型是（）。

  A . A.低能高分辨型平行孔准直器 B . 低能高灵敏度型平行孔准直器 C . 低能通用型平行孔准直器 D . 中能通用型平行孔准直器 E . 中能高分辨型平行孔准直器

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• 患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是（）

  A . A.肝、脾部位放射性浓聚 B . 与In-Oxine-WBC比较， Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚 C . 正常影像骨髓部位无放射性浓聚 D . 抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大 E . 其影像质量优于In-Oxine-WBC显像

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• 患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成时间最好是（）

  A . A.注射显像剂后2小时内 B . 注射显像剂后4小时内 C . 注射显像剂后6小时内 D . 注射显像剂后12小时内 E . 注射显像剂后24小时内

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• 患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是（）。

  A . A.肝、脾部位放射性浓聚 B . 与 In-Oxine-WBC比较， Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚 C . 正常影像骨髓部位无放射性浓聚 D . 抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大 E . 其影像质量优于 In-Oxine-WBC显像

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• 女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了（）

  A . 门静脉炎 B . 胆囊炎 C . 胆管炎 D . 脓毒血症 E . 肝炎

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• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施（）

  A . A.急查腹部X光摄片 B . 禁食 C . 镇静 D . 腹部CT E . 腹腔穿刺

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• 二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。最恰当的处理是()

  A . A．肌注黄体酮保胎 B . B．凝血功能检查 C . C．输血输液的同时行刮宫术 D . D．口服己烯雌酚 E . E．肌注抗生素

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• 患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成时间最好是（）。

  A . A.注射显像剂后2小时内 B . 注射显像剂后4小时内 C . 注射显像剂后6小时内 D . 注射显像剂后12小时内 E . 注射显像剂后24小时内

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• 男，28岁，3周前援非回国，高热1周，伴畏寒、寒战，血涂片发现疟原虫，予氯喹治疗3天后，病情无好转。下列哪项处理较合适()

  A . A．加大氯喹剂量 B . B．改用乙胺嘧啶 C . C．改用青蒿素 D . D．联合使用乙胺嘧啶 E . E．联合使用伯氨喹

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• 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有（）

  A . A.血常规 B . 肥达反应 C . 血培养 D . 免疫学检查 E . 骨髓细胞学检查 F . PPD皮试

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• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施（）

  A . A.急查腹部X光摄片 B . 禁食 C . 镇静 D . 腹部CT E . 腹腔穿刺

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• 患者25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。体查：面色苍白，血压10.7/5.3KPa，（80/40mmHg），脉搏110次/分，妇查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月大小，质软其诊断应该是：（）

  A . A.先兆流产 B . 难免流产 C . 不全流产 D . 感染性流产 E . 以上都不是

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• 女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸。该患者有可能发生了（）

  A . 门静脉炎 B . 胆囊炎 C . 胆管炎 D . 脓毒血症 E . 肝炎

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• 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）

  A . A.套细胞淋巴瘤 B . Burkitt淋巴瘤 C . 间变性大细胞淋巴瘤 D . 弥漫性大B细胞淋巴瘤 E . 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 F . 滤泡性淋巴瘤

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• 患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15．6×10／L，N83．5％。X线透视：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。采集时，常规选用的准直器类型是（）。

  A . A.低能高分辨型平行孔准直器 B . 低能高灵敏度型平行孔准直器 C . 低能通用型平行孔准直器 D . 中能通用型平行孔准直器 E . 中能高分辨型平行孔准直器

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• 患者，男，45岁，因畏寒、发热、全身乏力3天入院，诊断为“伤寒”。患者因腹痛便秘，遵医嘱给予大量不保留灌肠，以下正确的护理措施是（）

  A . 准备灌肠溶液800ml B . 用小垫枕将臂部抬高10cm C . 溶液温度为37～39℃ D . 嘱患者取右侧卧位 E . 液面距肛门不超过30cm

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• 患者男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）

  A . 急性阑尾炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 胃十二指肠溃疡 E . 胆囊癌

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• 患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿 B . 急性阑尾炎，急性肝炎 C . 急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿 D . 急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移 E . 肠结核，细菌性肝脓肿

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• 二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。应诊断为()

  A . A．先兆流产 B . B．难免流产 C . C．不全流产 D . D．感染性流产 E . E．以上均不是

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• 患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是（）

  A . A.肝、脾部位放射性浓聚 B . B.与 In-Oxine-WBC比较， Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚 C . C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚 D . D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大 E . E.其影像质量优于 In-Oxine-WBC显像

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• 患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。采集时，常规选用的准直器类型是（）。

  A . A.低能高分辨型平行孔准直器 B . 低能高灵敏度型平行孔准直器 C . 低能通用型平行孔准直器 D . 中能通用型平行孔准直器 E . 巾能高分辨型平行孔准直器

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• 患者，女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了

  A．门静脉炎 B．胆囊炎 C．胆管炎 D．脓毒血症 E．肝炎

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• 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中

  A．再做淋巴结活检 B．继续抗生素治疗 C．继续地塞米松治疗 D．暂不处理，观察病情变化 E．腹腔镜检查，选病理学检查 F．做骨髓培养 此题为多项选择题。

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• 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有A、血常规

  B、肥达反应 C、血培养 D、免疫学检查 E、骨髓细胞学检查 F、PPD皮试 G、淋巴结活检 H、抽血查疟原虫 提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是A、再做淋巴结活检 B、继续抗生素治疗 C、继续地塞米松治疗 D、暂不处理，观察病情变化 E、腹腔镜检查，选病理学检查 F、做骨髓培养 病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是A、套细胞淋巴瘤 B、Burkitt淋巴瘤 C、间变性大细胞淋巴瘤 D、弥漫性大B细胞淋巴瘤 E、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 F、滤泡性淋巴瘤

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