胃溃疡并幽门梗阻病人，反复呕吐半个月，应尤其注意其出现（）

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是（）。

  A . A.输液、输血 B . 禁食，胃肠减压 C . 调节饮食，餐后平卧 D . 按医嘱应用抗生素 E . 吸氧

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• 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。

  A . 胃肠减压，补液 B . 胃肠减压，补液，洗胃 C . 急诊胃大部切除 D . 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E . 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

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• 患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低对于此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生（）。

  A . A.低钙血症 B . 低钾血症 C . 低钠血症 D . 低氯血症 E . 低镁血症

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• 某溃疡病并发幽门梗阻病人．因反复呕吐入院．血气分析结果为：pH7．49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol／L．该病人应诊断为()

  A . A．呼吸性碱中毒 B . B．呼吸性酸中毒 C . C．代谢性酸中毒 D . D．代谢性碱中毒 E . E．混合性酸碱中毒

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• 患者，男性，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）

  A . A.焦虑 B . B.知识缺乏 C . C.有感染的危险 D . D.活动无耐力 E . E.营养失调，低于机体需要量

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• 男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是（）

  A . A.代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 等渗性脱水 D . 低渗性脱水 E . 高渗性脱水 F . 低血钾 G . 高血钾 H . 高氯血症 I . 低氯血症

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• 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）

  A . 胃肠减压，补液 B . 胃肠减压，补液，洗胃 C . 急诊胃大部切除 D . 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E . 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。该病人最容易出现哪种电解质和酸碱紊乱（）。

  A . A.低钠、高钾性酸中毒 B . 低氯、低钾性碱中毒 C . 低钙、低镁性碱中毒 D . 低钠、低钾性碱中毒 E . 低钙、高钾性酸中毒

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• 某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO-336mmol/L，该病人应诊断为（）

  A . 呼吸性碱中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 混合性酸碱中毒

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术，术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了（）。

  A . A.术后胃出血 B . 吻合口梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 倾倒综合征 E . 输入段肠袢梗阻

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• 某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO48mmHg，HC0-336mmol/L，该病人应诊断为（）

  A . 呼吸性碱中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 混合性酸碱中毒

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• 某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：ph7.49，PaC0248mmHg，HC0336mmol/L。该病人应诊断为（）。

  A . 呼吸性碱中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 混合性酸碱中毒

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• 患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生（）。

  A . A.低钠血症 B . 低钾血症 C . 低钙血症 D . 低氯血症 E . 低镁血症

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。为减轻胃粘膜水肿，主要的护理措施是（）。

  A . A.禁食 B . 留置胃管 C . 给予流质饮食 D . 纠正电解质酸碱紊乱 E . 每晚用温等渗盐水洗胃

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• 女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现（）

  A . A.高钙血症 B . 低钾血症 C . 高钠血症 D . 高氯血症 E . 低镁血症

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• 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是

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• 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗18.病人行毕II式胃大部分切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（）

  A．继续观察，不需特殊处理 B．加快静脉输液速度 C．应用止血药 D．胃管内灌注冰盐水 E．马上做好手术止血的准备

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• 某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49,（）

  A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸碱中毒

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• 十二指肠球部溃疡反复发作致瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。患者术后半个月出现黑便，最可能的原因是（）

  A．术后恢复期正常表现 B．术中止血不彻底 C．吻合口黏膜坏死脱落 D．缝线处感染腐蚀血管 E．血管结扎线松脱

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