下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻()

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪些疾病属于继发性心肌病（）。

  A . A.限制型心肌病 B . 隐匿型心肌病 C . 糖尿病性心肌病 D . 肥厚型心肌病 E . 尿毒症性心肌病 F . 扩张型心肌病 G . 围生期心肌病

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• 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）

  A . 含硝酸甘油减弱 B . 运动时减弱 C . 屏气减弱 D . 下蹲减弱 E . 用心得安增强

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性心肌病下列哪项检查是主要的（）

  A . A.心电图 B . X线胸片 C . 超声心动图 D . 静脉压测定 E . 核素检查

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。

  A . A.左室流出道内五色花彩血流 B . 室间隔回声不均匀 C . 室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5 D . 室间隔非对称性肥厚 E . 左室流出道流速1.2m/s F . 主动脉瓣提前关闭 G . SAM现象

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• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中，下列哪项最重要（）

  A . A.家族史 B . 发热史 C . 高血压病史 D . 风湿性活动史 E . 先心病史

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• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。

  A .该患者治疗首选哪种治疗（）A.地高辛B . 地尔硫https://assets.asklib.com/psource/2015102110192865234.jpg C . 多巴酚丁胺D . 硝酸异山梨酯E . 阿司匹林

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• 下列哪一种情况可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱（）。

  A . 利尿剂 B . β受体阻滞药 C . 地高辛 D . 含服硝酸甘油 E . 减少血液回流

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . B.多巴酚丁胺 C . C.硝酸盐类 D . D.普罗帕酮 E . E.钙拮抗剂

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• 男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . 多巴酚丁胺 C . 硝酸盐类 D . 血小板抑制药 E . β受体阻滞药

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• 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）

  A . 左心室流出道狭窄加重时减弱 B . 左心室流出道狭窄加重时增强 C . 左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻 D . 左心室与主动脉间压力阶差减少时加强 E . 肺静脉回流增加时减轻

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• 下列可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱的是（）。

  A . 利尿剂 B . β受体阻滞药 C . 地高辛 D . 含服硝酸甘油 E . 减少血液回流

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• 男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

  A . A.含硝酸甘油片 B . B.应用β受体阻滞剂 C . C.下蹲位 D . D.静脉注射甲氧明（甲氧胺） E . E.静脉注射去甲肾上腺素

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• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是（）

  A . A.扩张动脉，降低血压 B . 扩张静脉，使回心血量减少 C . 增加心肌收缩力 D . 扩张冠状动脉，改善心肌供血 E . 降低心肌耗氧量

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• 下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱（）

  A . 下蹲 B . 静脉滴注异丙肾上腺素 C . 服用甲氧明 D . 亚硝酸异戊酯吸入 E . 服用普萘洛尔

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• 男性，43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3－4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

  A . 含硝酸甘油片 B . 应用β受体阻滞剂 C . 下蹲位 D . 静脉注射甲氧明（甲氧胺） E . 静脉注射去甲肾上腺素

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• 肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）

  A . A.合化硝酸甘油 B . B.β受体阻滞剂 C . C.静注美西律 D . D.屏气动作 E . E.α受体阻滞剂

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• 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素()

  A . A．主动脉压力 B . B．左室收缩力 C . C．收缩期左室与主动脉压力差 D . D．左室舒张期容量 E . E．心率

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• 下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）

  A . A.下蹲 B . B.静脉滴注异丙基肾上腺素 C . C.服用甲氧胺 D . D.亚硝酸异戊酯吸入 E . E.服用普萘洛尔（心得安）

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• 肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）

  A . 含硝酸甘油后使杂音减弱 B . 含硝酸甘油后使杂音增强 C . 用洋地黄后使杂音减轻 D . 用异丙肾上腺素后使杂音减轻 E . 用β受体阻滞药后使杂音增强

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• 可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音减轻的方法是（）

  A．取站立位 B．做 Valsalva动作 C．含服硝酸甘油 D．应用强心药 E．口服B受体拮抗剂

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