患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断,必要的检查项目包括(提示 查体:T 38.5℃,P 102次/min,R 23次/min,BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音,双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹,伴脱屑、色素沉着,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)A、血常规

B、甲状腺功能 C、尿常规 D、肌酶 E、胸片 F、皮肤活检 G、心电图 H、肌肉活检 患者可能的诊断为(提示 AST 190 U/L,ALT 230 U/L,CK 793 U/L,CK-MB 76 U/L,HDBH 645 U/L,LDH 538 U/L。甲状腺功能正常,胸片示双下肺纹理增粗、模糊,肌肉活检:肌纤维萎缩,部分肌纤维变性,间质内未见炎性改变。)A、呼吸衰竭 B、皮肌炎 C、肺部感染 D、系统性红斑狼疮 E、多发性肌炎 F、肺间质纤维化 G、过敏性紫癜 为明确肺部疾患,进一步检查包括(提示 患者出现进行性呼吸困难,咳嗽加重,痰多。)A、痰培养 B、结核菌素试验 C、胸部HRCT D、超声心动图 E、血气分析 F、24 h心电图 G、痰找结核菌 目前的处理措施包括(提示 痰培养:鲍曼不动杆菌;血气分析:pH 7.37,低氧血症;肺HRCT:双肺各段小叶间隔增厚,模糊,肺实质密度增高,呈毛玻璃样改变;超声心动图未见异常。)A、抗生素治疗 B、吸氧 C、输血 D、糖皮质激素 E、甲状腺素 F、乙酰半胱氨酸 G、碳酸氢钠

时间:2023-02-18 11:50:21

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