张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700 ml，立即给予输血。10 min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了A、发热反应

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• 患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）

  A . 溶血反应 B . 过敏反应 C . 急性肺水肿 D . 枸橼酸钠中毒反应 E . 发热反应

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• 患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。患者出现以上反应的可能原因是（）

  A . 患者为过敏体质 B . 血液或输血用具被污染 C . 输血前血液被剧烈振荡 D . 患者多次输血 E . 输血速度过快

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• 张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。护士应首先考虑该病人发生了（）。

  A . A.发热反应 B . 过敏反应 C . 溶血反应 D . 隆起栓塞 E . 急性肺水肿

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• 张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血。10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）。

  A . A.发热反应 B . 过敏反应 C . 溶血反应 D . 空气栓塞 E . 急性肺水肿

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• 张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血。10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是（）。

  A . A.静脉滴注碳酸氢钠 B . 端坐位，加压吸氧 C . 皮下注射肾上腺素 D . 置病人于左侧卧位或头低脚高位 E . 静脉注射10％葡萄糖酸钙

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• 患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是（）

  A . 黄疸，血红蛋白尿 B . 寒战，高热不退 C . 喉头水肿，呼吸困难 D . 严重缺氧，心搏骤停 E . 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

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• 患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（）

  A . 升压药提高血压 B . 抗纤维蛋白溶解剂止血 C . 急诊内镜检查明确出血部位 D . 三腔双囊管压迫止血 E . 迅速补充血容量

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• 患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104／90mmHg，P102次／分，其表现属于（）。

  A . 休克早期 B . 休克期 C . 虚脱 D . 未发生休克 E . 休克晚期

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• 张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。病情继续发展可能出现（）。

  A . A.寒战，高热不退 B . 喉头水肿，呼吸困难 C . 严重缺氧，心脏骤停 D . 黄疸，血红蛋白尿 E . 咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

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• 男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，BP80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是（）。

  A . 升压药提高血压 B . 静脉应用生长抑素 C . 立即急诊内镜检查 D . 应用强力抑酸药物 E . 补液、输血、迅速补充血容量

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• 患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，（）

  A . 休克早期 B . 休克期 C . 虚脱 D . 未发生休克 E . 休克晚期

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• 张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血。10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是（）。

  A . A.寒战，高热不退 B . 喉头水肿，呼吸困难 C . 严重缺氧，心跳骤停 D . 黄疸，血红蛋白尿 E . 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

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• 张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。针对上述症状，下列护理措施错误的是（）。

  A . A.减慢输血速度 B . 立即通知医生 C . 热水袋敷腰部 D . 观察血压.尿量 E . 取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

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• 男性，25岁。晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑粪1次，约300ml，立即去医院就诊。此上消化道出血最可能疾病是（）

  A . 急性胃炎 B . 慢性胃炎 C . 消化性溃疡 D . 胃癌 E . 应激性溃疡

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• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是()

  A . A．升压药提高血压 B . B．抗纤维蛋白溶解剂止血 C . C．急诊内镜检查明确出血部位 D . D．三腔双囊管压迫止血 E . E．迅速补充血容量

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• 张先生,49岁。患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后护士立即建立静脉通道,静脉注射操作中,错误的做法是（）

  A．吸药,排气,在穿刺点上方6cm处系止血带 B．患者握拳,消毒皮肤,固定静脉 C．针尖斜面向上,呈40°角沿静脉潜行刺入 D．见回血再进针少许,松拳,解止血带,固定针头 E．缓慢推药,注毕快速拔针棉球按压穿刺点

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• 张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧痛伴胸闷、气促。

  护士应首先考虑该病人发生了 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．空气栓塞 E．急性肺水肿

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• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是（)

  A、升压药提高血压 B、抗纤维蛋白溶解剂止血 C、急诊内镜检查明确出血部位 D、三腔双囊管压迫止血 E、迅速补充血容量

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• 患者，男，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

  A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.空气栓塞 E.急性肺水肿

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• 男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

  A．升压药提高血压 B．静脉应用生长抑素 C．立即急诊内镜检查 D．应用强力抑酸药物 E．补液、输血，迅速补充血容量

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• 患者，男，40岁。因消化性溃疡入院。今突然呕血约700ml，医嘱:全血200mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自诉面部皮肤发痒。该患者最可能发生了（）

  A．过敏反应 B．空气栓塞 C．血管内溶血 D．血管外溶血 E．枸橼酸钠中毒

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• 张女士，消化道溃疡久治不愈，今晨突然呕血约700mL，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状正确的处理措施是（）

  A．静脉滴注碳酸氢钠 B．端坐位，加压吸氧 C．皮下注射肾上腺素 D．置病人于左侧卧位和头低足高位 E．静脉注射10％葡萄糖酸钙

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• （题干）患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。（题目）:针对上述症状的护理措施是（）

  A．端坐位,加压吸氧 B．静脉滴注碳酸氢钠 C．皮下注射肾上腺素 D．置患者于左侧卧位或头低足高位 E．静脉注射10%葡萄糖酸钙

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• 患者男性，46岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是（）

  A．升压药提高血压 B．静脉应用生长抑素 C．立即急诊内镜检查 D．应用强力抑酸药物 E．补液、输血，迅速补充血容量

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