男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的A、膀胱镜检查了解前列腺大小

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

  A . A.膀胱镜检查了解前列腺大小 B . 直肠指诊 C . 血清PSA D . 尿流率 E . 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）。

  A . A.膀胱镜检查了解前列腺大小 B . 直肠指诊 C . 血清PSA D . 尿流率 E . 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为（）。

  A . A.前列腺穿刺活检 B . 前列腺MRI C . 骨扫描 D . 泌尿系彩超 E . 前列腺指诊

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。

  A . A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B . 以现有尿量的尿流率作参考 C . 留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D . 夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E . 经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。

  A . A.前列腺CT检查 B . 膀胱尿道造影 C . 肾图或肾动态扫描 D . 尿动力学检查 E . 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）

  A . A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B . 以现有尿量的尿流率作参考 C . 留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D . 夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E . 经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

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• 患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难，无子宫脱垂。顺产1子，无重大手术史。50岁绝经。初诊患者需要进行哪些检查。（）

  A . 尿液分析 B . B超 C . CT D . 血常规 E . 尿流率 F . ECT

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）

  A . A.前列腺CT检查 B . 膀胱尿道造影 C . 肾图或肾动态扫描 D . 尿动力学检查 E . 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难，无子宫脱垂。顺产1子，无重大手术史。50岁绝经。下列对于膀胱功能训练描述正确的是（）。

  A . 延迟排尿、延长排尿间隔 B . 逐渐使每次排尿量大于300ml C . 打断精神因素的恶性循环 D . 降低膀胱的敏感性 E . 低顺应性膀胱为禁忌证 F . 不适宜充盈期末逼尿肌压大于40cmH O的患者

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）

  A . A.PSA B . B.骨扫描 C . C.前列腺穿刺活检 D . D.前列腺指诊 E . E.泌尿系彩超

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• 患者，男，70岁。进行性排尿困难2年，夜尿3～5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm，中央沟消失，无压痛。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。

  A . A.尿道狭窄 B . 膀胱肿瘤 C . 前列腺增生 D . 膀胱结石 E . 尿道结石

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

  A . A.膀胱镜检查了解前列腺大小 B . 直肠指诊 C . 血清PSA D . 尿流率 E . 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）。

  A . A.PSA B . 骨扫描 C . 前列腺穿刺活检 D . 前列腺指诊 E . 泌尿系彩超

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• 患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难，无子宫脱垂。顺产1子，无重大手术史。50岁绝经。膀胱过度活动症的首选治疗有哪些。（）

  A . 生活方式指导 B . 膀胱训练 C . 盆底肌训练 D . 生物反馈治疗 E . 药物治疗 F . 手术治疗

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• 患者，男，70岁。进行性排尿困难2年，夜尿3～5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm，中央沟消失，无压痛。患者突发急性尿潴留，此时最常采用的方法是（）。

  A . A.留置导尿 B . 诱导导尿 C . 耻骨上膀胱穿刺造瘘 D . 耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 E . 开放手术造瘘

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）

  A . A.PSA B . 骨扫描 C . 前列腺穿刺活检 D . 前列腺指诊 E . 泌尿系彩超

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）

  A . 再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B . 以现有尿量的尿流率作参考 C . 留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D . 夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E . 经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

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• 男性，70岁。排尿困难10年，加重1年，伴尿频尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。该患者的治疗应首选（）

  A . A.单纯经尿道膀胱液电碎石 B . B.体外冲击波碎石 C . C.膀胱切开取石 D . D.经尿道前列腺电切术 E . E.药物溶石和排石治疗

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• 男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）。

  A . 开腹前列腺摘除术 B . 膀胱造瘘术 C . 药物治疗 D . 经尿道前列腺电切术 E . 留置导尿管

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）

  A . A.前列腺穿刺活检 B . 前列腺MRI C . 骨扫描 D . 泌尿系彩超 E . 前列腺指诊

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• 以下患者应采取的措施：男性，68岁，进行性排尿困难3年，夜尿4~5次，其他系统无特殊疾病。B超示前列腺增生，残余尿量120ml（）

  A．药物治疗如激素、α受体阻滞剂 B．导尿 C．前列腺切除或经尿道电切前列腺 D．膀胱造瘘

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• 男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无...

  男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无明显诱因出现夜尿增多，4~6次／夜，伴尿前等待。排尿费力，尿线分叉，排尿不尽。自服"消炎药"症状无改善。昨日饮酒后排尿困难加重，尿频明显，10余分钟1次，每次尿量少。并逐渐出现下腹部腹痛，不能自行排尿，尿失禁，全天尿量少于200ml，发病以来无发热及肉眼血尿，大便正常，体重无明显改变，既往无高血压，糖尿病痛史，无肝炎、结核病史。查体：T36.4℃，P95次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染。心肺查体未见异常。下腹部膨隆，腹软，无肌紧张，肝脾肋下未触及，耻骨上区可触及球形包块，上极距耻骨上线8cm，叩诊呈浊音，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢无水肿。直肠指检：前列腺Ⅱ。增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC6.8×10⁹/L，N0.70，Plt225×10⁹/L。血Cr78μmol/L，BUN6.7mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

  问题1：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（） A．膀胱镜检查了解前列腺大小 B．直肠指诊 C．血清PSA D．尿流率 E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 问题2：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（） A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B．以现有尿量的尿流率作参考 C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查 问题3：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（） A．前列腺CT检查 B．膀胱尿道造影 C．肾图或肾动态扫描 D．尿动力学检査 E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生 问题4：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（） A．前列腺穿刺活检 B．前列腺MRI C．骨扫描 D．泌尿系彩超 E．前列腺指诊 问题5：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（） A．膀胱镜检查了解前列腺大小 B．直肠指诊 C．血清PSA D．尿流率 E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 问题6：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（） A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B．以现有尿量的尿流率作参考 C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查 问题7：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（） A．前列腺CT检查 B．膀胱尿道造影 C．肾图或肾动态扫描 D．尿动力学检査 E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生 问题8：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（） A．前列腺穿刺活检 B．前列腺MRI C．骨扫描 D．泌尿系彩超 E．前列腺指诊 问题9：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（） A．膀胱镜检查了解前列腺大小 B．直肠指诊 C．血清PSA D．尿流率 E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 问题10：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（） A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B．以现有尿量的尿流率作参考 C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查 问题11：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（） A．前列腺CT检查 B．膀胱尿道造影 C．肾图或肾动态扫描 D．尿动力学检査 E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生 问题12：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（） A．前列腺穿刺活检 B．前列腺MRI C．骨扫描 D．泌尿系彩超 E．前列腺指诊

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