男,18岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作1次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少,病前半个月曾到海南旅游过。 查体:脉搏90次/分,血压110/70mmHg,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率90次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝右肋下恰及,脾左肋下1厘米,质中,无触痛。 实验室检查:血常规:白细胞8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,血色素90g/L;尿常规:尿胆原2+;胆红素(-)
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男,24岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,体查:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC7.8×109/L,N0.70,L0.30,Hb68g/L。最可能的诊断是()
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女,28岁,已婚,畏寒、寒战,继之发热,体温达39℃,伴剧烈头痛,持续4~6小时后热退,退热患者感体力尚正常,能进食,每2日发作1次,共3次,血象:WBC7.7×109/L,N0.72,L0.28,追问病史,停经已4个月,应采取哪项治疗措施()
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男,36岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛4天,口服退热药出汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×109/L。胸片发现右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。下列哪项诊断正确()
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男,25岁,于秋季寒战、高热6天,间日发作1次,热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛,解酱油色小便、量少。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下恰及。血常规:Hb60g/L,WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是()
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男,36岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛4天,口服退热药出汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×10/L。胸片发现右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。下列哪项诊断正确()
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女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×109/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。如何明确诊断()
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患者男,23岁。间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近1日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白(++),尿红细胞3~6个/HP,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为()
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女性,40岁,农民。因月经过多,妇科检查为子宫肌瘤,拟行手术切除,手术前因贫血输血400ml,10天后病人寒战、高热、头痛、大汗,热退后好转,隔天发作1次,血涂片找到疟原虫,12岁时曾患过疟疾。此患者为哪一种情况的疟疾()
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患者男,53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天发作一次,经血涂片检出疟原虫,结合病史可能的诊断为()
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郑某,男,18岁。寒战、高热6天,隔日发作1次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞9.9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血红蛋白63g/L。此时护理该病人,首先应()
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郑某,男,18岁。寒战、高热6天,隔日发作1次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞9.9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是()
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男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。最可能的诊断是()
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患者,男性,20岁,突然出现寒战、高热,大汗后缓解,隔天发作1次,病程1周。查体:脾肋下2cm,余未见明显异常。血常规:白细胞6.0×10/L,中性65%,血红蛋白98g/L,血培养阴性。追问病史,患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为()
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女,28岁,已婚,畏寒、寒战,继之发热,体温达39℃,伴剧烈头痛,持续4~6小时后热退,退热患者感体力尚正常,能进食,每2日发作1次,共3次,血象:WBC7.7×10/L,N0.72,L0.28,追问病史,停经已4个月,应采取哪项治疗措施()
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女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×10/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。如何明确诊断()
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广州患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已一周。血常规:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.,淋巴细胞0.32,血色素98g/L,血培养(-)。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是()
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患者男,25岁。于秋季寒战、高热6天,间日发作1次,热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛,解酱油色小便,量少。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下触及。血常规:Hb60g/L,WBC11×109/L。尿隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是()
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女性,40岁,农民。因月经过多,妇科检查为子宫肌瘤,拟行手术切除,手术前因贫血输血400ml,10天后病人寒战、高热、头痛、大汗,热退后好转,隔天发作1次,血涂片找到疟原虫,12岁时曾患过疟疾。在进行抗疟治疗时,下列哪种药物无使用价值()
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郑某,男,18岁。寒战、高热6天,隔日发作1次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞9.9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血红蛋白63g/L。该病人最易发生的严重并发症是()
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张某,男,45岁。因“畏寒、寒战、高热1周”入院,发热隔日发作1次,大汗后缓解。血常规:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞32%,血红蛋白100g/L,血培养阴性。病人4个月前曾去海南旅游15天。该病人最可能的诊断是()
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男性,53岁,因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天发作一次,经血涂片检出疟原虫,结合病史可能的诊断为()
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女性,40岁。农民。因月经过多,妇科检查为子宫肌瘤,拟行手术切除,手术前因贫血输血400ml,10d后病人寒战、高热、头痛、大汗,热退后好转,隔天发作1次,血涂片找到疟原虫,12岁时曾患过疟疾。此患者为哪一种情况的疟疾?A、新感染间日疟
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张某,男,45岁。因“畏寒、寒战、高热1周”入院,发热隔日发作1次,大汗后缓解。血常规:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞68 ,淋巴细胞32%,血红蛋白100g/L,血培养阴性。病人4个月前曾去海南旅游15天。该病人最可能的诊断是()