病史摘要男性,45岁,突然剧烈头痛、伴恶心、呕吐2小时。2小时前吃饭时突然出现剧烈头痛,不能忍受,同时伴有恶心、呕吐,为胃内容物。无肢体活动受限,神志清楚。即往无高血压和偏头痛病史,无药物过敏史。体格检查:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,急性痛苦病容,烦躁不安。心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未触及,躯干四肢无活动障碍。神经系统检查:意识清楚,言语流利。双侧瞳孔等大正圆,直径3.5mm,光反射敏锐,双眼球各方向运动充分。双侧额纹对称,双侧眼裂等大,鼻唇沟双侧对称。软腭运动正常,咽反射正常。转头、耸肩有力,伸舌居中。四肢肌力5级,肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。颈强直,Kernig征阳性。头CT:鞍上池、环池及左侧侧裂可见高密度影。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
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