患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(),HBcAb(),HBeAb()。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。该患者肝占位首先应考虑的诊断是() (内、外、放)A、肝血管瘤
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患者,男,38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。诊断考虑为()
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男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)为明确本病,可行的检查是()。
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患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)该患者最可能是下列何种疾病()。
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患者,男性,48岁。纳差、乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀,4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体:血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm。对该患者应立即采取的措施是()。
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男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)以下是肝癌标志物的是()。
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男性,70岁。头晕、乏力、纳差3个月余,不规则低热1个月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是()
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男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)关于AFP描述正确的是()。
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男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)该患者最可能的疾病是()。
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患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采用下列哪些治疗措施()。
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患者,男,38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()
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男,48岁,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液约200毫升,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,你会选择下列哪项治疗().
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患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)可行下列哪些检查方法能明确本病()。
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男,48岁,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液约200毫升,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。对该患者应立即采取哪项措施()
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