劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）

相似题目

• 患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意（）。

  A . A.维持低心脏前负荷 B . 维持较高心脏前负荷 C . 避免血压过高 D . 维持适当后负荷，避免血压过低 E . 维持窦性心律，避免心动过速

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• 病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种（）

  A . A.递增型 B . B.连续型 C . C.一惯型 D . D.递减型 E . E.递增递减型 F . F.喷射性

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• 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）

  A . 静脉滴注硝酸甘油 B . 强心 C . 利尿 D . 经皮球囊主动脉瓣成形术 E . 主动脉瓣瓣膜置换术

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• 患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是（）

  A . A.心脏电生理检查 B . 脑电图 C . 超声心动图 D . Holter E . 脑CT

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• 患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选（）.

  A . 后顶、天柱、昆仑、阿是穴 B . 百会、通天、行间、阿是穴 C . 上星、头维、合谷、阿是穴 D . 通天、头维、太冲、阿是穴 E . 头临泣、目窗、前顶、阿是穴

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• 患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）。

  A . A.快速静脉补液 B . 静注艾司洛尔20mg C . 静注硝酸甘油2mg D . 静注利多可因70mg E . 静注去氧肾上腺素100μg

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• 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）。

  A . 静点硝酸甘油 B . 强心 C . 利尿 D . 主动脉瓣置换 E . 休息，减少体力活动

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• 患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选（）。

  A . 后顶、天柱、昆仑、阿是穴 B . 百会、通天、行间、阿是穴 C . 上星、头维、合谷、阿是穴 D . 通天、头维、太冲、阿是穴 E . 头临泣、目窗、前顶、阿是穴

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• 有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有（）

  A . 静脉滴注硝酸甘油 B . 冠状动脉旁路移植术 C . ACEI D . 主动脉瓣瓣膜置换术 E . 经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术

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• 女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为（）

  A . 单硝酸异山梨酯缓释片 B . 硫酸氢氯吡格雷片 C . 盐酸贝那普利片 D . 硝苯地平控释片 E . 琥珀酸美托洛尔缓释片

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• 主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为（）

  A . 减少体力活动及强心利尿疗法 B . 进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术 C . 积极准备进行主动脉瓣置换术 D . 用药物控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗 E . 体外循环下主动脉瓣成形术

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• 患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选（）

  A . A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴 B . B.百会、通天、行间、阿是穴 C . C.上星、头维、合谷、阿是穴 D . D.通天、头维、太冲、阿是穴 E . E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

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• 患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。提示：该患者反复有气促，不能平卧。应采取的治疗措施有（）

  A . A.洋地黄长期口服 B . 抗凝治疗 C . 转换酶抑制剂 D . 主动脉瓣换瓣术 E . 经皮球囊瓣膜成形术 F . 硝酸酯制剂

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• 患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。

  A . A.不用处理，继续观察 B . 静脉推注阿托品1mg C . 静脉推注肾上腺素100μg D . 静脉推注去氧肾上腺素100μg E . 加速输液速度

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• 患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是（）

  A . A.心脏电生理检查 B . B.脑电图 C . C.超声心动图 D . D.Holter E . E.脑CT

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• 患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。应采取哪些措施（）。

  A . A.立即吸氧 B . 应用硝酸甘油 C . 应用镇静剂 D . 小剂量β肾上腺受体阻滞剂 E . 应用多巴胺

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• 女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是（）

  A . 溶栓治疗 B . 改善脑血循环 C . 减轻脑水肿 D . 防止出血 E . 抗凝治疗

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• 患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。

  A . A.过于紧张、焦虑 B . 急性心肌梗死 C . 狭窄突然加重 D . 心肌缺血致心绞痛 E . 肺栓塞

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• [复合型非选择题]患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是（）

  A . A.心脏电生理检查 B . 脑电图 C . 超声心动图 D . Holter E . 脑CT

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• 患者，男，65岁，既往有磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间约为4 ~ 5min,休息5min后可自行缓解。经实验室检查，初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症，医生给予对应药物治疗。患者使用心绞痛治疗药物后，可弓|起的不良反应是（)。

  A.哮喘 B.直立性低血压 C.干咳 D.横纹肌溶解 E.肌无力

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