鼓室成形加面神经探查术时，正确的麻醉做法是（）

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• 某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的（）

  A . 术后可能出现面瘫 B . 耳垂麻木 C . 涎瘘 D . Frey综合征 E . 可能出现半侧下颌骨麻木

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• 鼓室成形加面神经探查术时应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮。

  A . 正确 B . 错误

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• 鼓室成形术常见并发症为（）。

  A . 术后继发鼓膜穿孔 B . 损伤面神经 C . 损伤颈内动脉 D . 损伤硬脑膜 E . 损伤内耳

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• 关于鼓室内的肌肉及其神经支配搭配正确的为（）。

  A . 镫骨肌-鼓索神经 B . 鼓膜张肌-面神经分支 C . 镫骨肌-面神经分支 D . 鼓膜张肌-鼓索神经 E . 鼓膜张肌-舌咽神经分支

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• Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是()

  A . A．分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术 B . B．单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突 C . C．混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤 D . D．关闭式手术属于单纯鼓室成形术 E . E．开放式手术属于混合性鼓室成形术

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• 患者男性，18岁，因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔，纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术，术后麻醉醒后，检查发现患者左侧周围性面瘫，口角运动不能及闭眼障碍。关于医源性面瘫的处理原则，叙述正确的是（）

  A . 术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术 B . 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化，暴露未受损伤的正常面神经，沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况 C . 如果发现面神经受到损伤，及时切开面神经鞘膜，检查神经纤维的损伤情况 D . 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 E . 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 F . 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开，进行面神经减压，预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生

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• 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()

  A . A．局麻+强化 B . B．腰麻 C . C．连续硬膜外阻滞 D . D．全麻气管内插管 E . E．针刺麻醉

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• 患者男性，18岁，因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔，纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术，术后麻醉醒后，检查发现患者左侧周围性面瘫，口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生（）

  A . Hunt综合征 B . 贝尔面瘫 C . 医源性面瘫 D . 电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿 E . 面神经严重损伤、断裂 F . 手术中牵拉面神经所致

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• 患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织，砧骨长脚缺如，面神经水平段骨质缺损，中鼓室黏膜正常，镫骨上结构缺如。此种情况下，手术策略错误的是（）

  A . 保留外耳道后壁 B . 经面神经隐窝进入后鼓室 C . 去除残余砧骨，保留锤骨头，清理上鼓室病变 D . 去除残余砧骨，去除锤骨头，清理上鼓室病变 E . 保留锤骨柄，保留鼓膜

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• 患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）。

  A . A.局麻与强化 B . 腰麻 C . 连续硬膜外麻醉 D . 气管内插管全麻 E . 针刺麻醉

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• 一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是（）。

  A . 心绞痛 B . 气胸 C . 膈神经激惹 D . 局部麻醉药误注入血管 E . 局部麻醉药误注入椎管内

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• 患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）

  A . A.局麻加强化 B . 连续硬膜外阻滞 C . 腰麻 D . 气管内插管麻醉 E . 针刺麻醉

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• Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是（）。

  A . 分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术 B . 单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突 C . 混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤 D . 关闭式手术属于单纯鼓室成形术 E . 开放式手术属于混合性鼓室成形术

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• 鼓室成形加面神经探查术时，正确的麻醉做法是()

  A . A．保证绝对肌松 B . B．必须采用控制性降压来减少出血 C . C．应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮 D . D．避免局部应用肾上腺素 E . E．常采取头低脚高位

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• 鼓室成形加面神经探查术时应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压165/90mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是（）。

  A . A.局麻 B . 腰麻 C . 硬膜外麻醉 D . 气管内插管全麻 E . 以上都不是

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• 关于鼓室内的肌肉及其神经支配搭配正确的为（）

  A . 镫骨肌-鼓索神经 B . 鼓膜张肌-面神经分支 C . 镫骨肌-面神经分支 D . 鼓膜张肌-鼓索神经 E . 鼓膜张肌-舌咽神经分支

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• 某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的（）。

  A . 术后可能出现面瘫 B . 耳垂麻木 C . 涎瘘 D . Frey综合征 E . 可能出现半侧下颌骨麻木

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• 中耳病变明显，需探查上鼓室、鼓窦可考虑做（）。

  A . 不伴乳突根治术的鼓室成形术 B . 伴乳突根治术的鼓室成形术 C . 选作单纯乳突凿开术 D . 伴改良乳突根治术的鼓室成形术 E . 鼓膜成形术

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• 进行小手术时，用作静脉麻醉的镇静催眠药是（）

  A . 苯巴比妥 B . 水合氯醛 C . 硝西泮 D . 硫喷妥钠 E . 氟西泮

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• 行指或趾神经阻滞时，局部麻醉药液中不宜加肾上腺素是因为（）

  A . 可能引起指或趾坏死 B . 因为用量少不需另加肾上腺素 C . 药物吸收增强 D . 增加药物毒性 E . 引起心率增快

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• 患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。

  A . A.局麻与强化 B . 腰麻 C . 连续硬膜外阻滞 D . 气管内插管全麻 E . 针刺麻醉

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• 关于鼓室的说法正确的是是一个规则的含气小腔 B．前壁是颈静脉壁 C．内侧壁上有面神经管凸 D．下壁是颈关于鼓室的说法正确的是是一个规则的含气小腔 B．前壁是颈静脉壁 C．内侧壁上有面神经管凸 D．下壁是颈动脉壁 E．慢性化脓性中耳炎向内侧侵蚀鼓膜可引起鼓膜穿孔

  A．是一个规则的含气小腔 B．前壁是颈静脉壁 C．内侧壁上有面神经管凸 D．下壁是颈动脉壁 E．慢性化脓性中耳炎向内侧侵蚀鼓膜可引起鼓膜穿孔

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