患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失，抽搐，心电监护示：窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项措施：（）

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变（）

  A . A.ST段明显抬高，弓背向上 B . B.出现病理性Q波，R波降低 C . C.T波呈V形倒置，两支对称 D . D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置 E . E.出现异常高大，两支不对称的T波

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• 患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。对患者进行消溶栓，体征包括（）。

  A . A.持续胸痛大于30分钟，硝酸甘油不能缓解 B . 心肌酶谱升高 C . 相邻2个导联ST段抬高 D . 相邻3个导联ST段提高 E . 不能除去主动脉夹层动脉瘤

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 水久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者，女，69岁，突然晕厥，查体：神志淡漠，血压90／60mmHg，心率38次／分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗是（）

  A . A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器 B . B.阿托品静脉滴注 C . C.异丙肾上腺素静脉滴注 D . D.安装永久起搏器 E . E.肾上腺素推注

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心律失常 B . B.为心梗发展的结果 C . C.一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . D.溶栓未成功 E . E.罪犯血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . 为心梗发展的结果 C . 一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . 溶栓未成功 E . 患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . B.为心梗发展的结果 C . C.一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . D.溶栓未成功 E . E.患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

  A . A.房室结以上 B . 阻滞部位在房室结 C . 阻滞部位在左束支 D . 阻滞部位在右束支 E . 阻滞部位在希氏束

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）.

  A . A.即刻行PTEA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）.

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . 为心梗发展的结果 C . 一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . 溶栓未成功 E . 患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

  A . A.异丙基肾上腺素 B . B.扩血管药物 C . C.阿托品 D . D.抗凝治疗 E . E.安装临时起搏器

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

  A . A.房室结以上 B . B.阻滞部位在房室结 C . C.阻滞部位在左束支 D . D.阻滞部位在右束支 E . E.阻滞部位在希氏束

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起博器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 女，65岁，急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

  A . 扩血管药物 B . 异丙基肾上腺素 C . 阿托品 D . 抗凝治疗 E . 安装临时起搏器

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• 患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 给予氧气吸入 C . 保持大便通畅 D . 止痛治疗的护理 E . 心理护理

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• 患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是（）

  A . A.心房扑动 B . B.室性期前收缩 C . C.心房纤颤 D . D.房室传导阻滞 E . E.心室内传导阻滞

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• 男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是()

  A . A．心房扑动 B . B．室性早搏 C . C．心室纤颤 D . D．房室传导阻滞 E . E．心室内传导阻滞

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTEA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 男性，71岁，干部，反复胸闷、心悸10多年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。如果该病例诊断为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常是（）

  A . A.心房扑动 B . 心房颤动 C . 心室纤颤 D . 房室传导阻滞 E . 室性心动过速

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• 患者，女，71岁，以反复心前区不适1年、加重3小时入院，心电图检查示“急性下壁心肌梗死”，立即给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，为溶栓做准备。其中，阿司匹林属于

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• 女，63岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气急症状，体检心率92次/分，心尖区闻及3/6级吹风样收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）

  A．心脏破裂 B．心肌梗死后综合征 C．夹层动脉瘤 D．左心衰竭 E．乳头肌功能失调

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