转移性肝癌AFP常明显升高

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• AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。某些非恶性肝脏病变时，AFP水平亦可升高，但AFP水平升高的程度和幅度往往不如肝细胞癌，鉴别诊断必须通过动态观察的指标是（）

  A . A.AFP和ALT B . AFP和LDH C . AFP和GGT D . AFP和CEA E . AFP和AFU

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• 可用于肝癌辅助诊断的实验室指标较多，如AFP和异质体、GGTⅡ、DCP、AFU、α1-AT、5'-NPD、ALD-A等，但其灵敏性、特异性均不满意，所以要注意合理应用。鉴别PHC与转移性肝癌可用

  A . A．AFU B . B．LCA凝集素AFP异质体结合实验 C . C．α1-AT D . D．ALD-A E . E．ConA凝集素AFP异质体结合实验

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• 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是（）

  A . A.肝断面出血 B . 膈下积液及脓肿 C . 胆汁瘘 D . 应激性溃疡穿孔合并出血 E . 肺感染

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• 腹部肿块最常见()PSA升高的是()AFP升高的是()HCG升高的是()主要转移至盆腔淋巴结()

  A . A．肾胚胎瘤 B . B．膀胱癌 C . C．睾丸肿瘤 D . D．前列腺癌 E . E．前列腺增生

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• 女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl。入院查体：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示"小肝癌"。患者肝脏肿块大小应为（）

  A . ≤4.5cm B . ≤5cm C . ≤5.5cm D . ≤3cm E . ≤2cm

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• 女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl。入院查体：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示“小肝癌”。患者肝脏肿块大小应为（）

  A . ≤4.5cm B . ≤≤5cm C . ≤5.5cm D . ≤3cm E . ≤2cm

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• 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。术后护理措施不正确的是（）

  A . A.术后48小时内专人护理 B . 术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血 C . 鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生 D . 适量补充白蛋白和血浆 E . 常规间断吸氧

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• AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。新生儿血清AFP浓度会升高，出生后可达正常成人水平的时间是（）

  A . A.1周 B . 2~3周 C . 6个月 D . 10个月 E . 24个月

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• 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是（）

  A . A.胆道感染 B . 病毒性肝炎 C . 肝良性肿瘤 D . 酒精中毒性肝硬化 E . 饮水污染

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• AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。若出现“AFP与ALT曲线分离”现象，则提示（）

  A . A.肝癌 B . 急性病毒性肝炎 C . 慢性肝炎活动期 D . 肝硬化活动期 E . 药物诱导性肝病

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• 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。患者可首选治疗方案为（）

  A . A.手术切除 B . 射频消融 C . 肝动脉栓塞化疗 D . 放射治疗 E . 无水乙醇注射治疗

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• 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）

  A . A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 B . 若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠 C . 术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能 D . 低蛋白血症者，可输血浆 E . 应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

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• 患者，男，56岁，B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高。诊断为原发性肝癌，需行肝癌介入治疗术，术后穿刺侧肢体应制动的时间为（）。

  A . 1小时 B . 2小时 C . 4小时 D . 6小时 E . 24小时

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• AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。少部分（约10％）的原发性肝癌患者AFP检测始终为阴性，或测定值升高不显著，为提高诊断的准确性可联合检测的标志物是（）

  A . A.CEA B . AFU C . CA19-9 D . LDH E . ALT

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• 可用于肝癌辅助诊断的实验室指标较多，如AFP和异质体、GGTⅡ、DCP、AFU、α1-AT、5’-NPD、ALD-A等，但其灵敏性、特异性均不满意，所以要注意合理应用。鉴别PHC与转移性肝癌可用（）

  A . A.AFU B . LCA凝集素AFP异质体结合实验 C . α1-AT D . ALD-A E . ConA凝集素AFP异质体结合实验

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• AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。正常成人血清中AFP的含量为（）

  A . A.<25μg/L B . B.<400μg/L C . C.<100μg/L D . D.<200μg/L E . E.<300μg/L

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• AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌（）

  A . AFP≥40μg/L B . AFP≥140μg/L C . AFP≥4O0μg/L D . AFP≥500μg/L E . AFP≥600μg/L

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• 患者，女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg／dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示："小肝癌"，病人肝脏肿块大小应为（）

  A . ≤5.5cm B . ≤5cm C . ≤4.5cm D . ≤3cm E . ≤2cm

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• 某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移，患者可首选治疗方案为（）

  A . 手术切除 B . 射频消融 C . 肝动脉栓塞化疗 D . 放射治疗 E . 无水乙醇注射治

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• 某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移，术后护理措施错误的是（）

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• 某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移，护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）

  A . 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 B . 若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠 C . 术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能 D . 低蛋白血症者，可输血浆 E . 应用H 受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

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• AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：

  A、AFP≥40μg/L B、AFP≥140μg/L C、AFP≥4O0μg/L D、AFP≥500μg/L E、AFP≥600μg/L

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• 患者，女性，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往有结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是A、肝细胞性肝癌并肝内转移

  B、胆管细胞癌 C、肝转移瘤 D、肝腺瘤 E、肝血管瘤 下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断A、增强扫描病灶见填充式强化 B、牛眼征 C、晕圈征 D、靶征 E、以上都不是

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