男性，46岁。右足?趾黑痣破溃3个月。查体：右足?趾底原有黑痣显著增大，色素加深，破溃。诊断首先要考虑（）。

相似题目

• 男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）

  A . 恶性黑色素瘤 B . 基底细胞癌 C . 鳞状细胞癌 D . 葡萄酒色斑 E . 玫瑰糠疹

  查看最佳答案

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）

  A . A.如无肾功能损害，可行下肢血管DSA B . 如有肾功能损害，可行下肢血管MRA C . 足MRI D . 创面的探针探查 E . 足99mTc骨扫描 F . ABI检查 G . In-标记的白细胞扫描

  查看最佳答案

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。

  A . A.如无肾功能损害，可行下肢血管DSA B . 如有肾功能损害，可行下肢血管MRA C . 足MRI D . 创面的探针探查 E . 足 Tc骨扫描 F . ABI检查 G . In-标记的白细胞扫描

  查看最佳答案

• 男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）。

  A . 恶性黑色素瘤 B . 基底细胞癌 C . 鳞状细胞癌 D . 葡萄酒色斑 E . 玫瑰糠疹

  查看最佳答案

• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。可改善血管病变的药物有（）

  A . A.西洛他唑 B . α硫辛酸 C . 前列腺素E D . 甲基维生素B E . 安步乐克 F . 阿司匹林

  查看最佳答案

• 男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。其初步诊断应考虑为（）

  A . A.踇外翻，罡母囊炎 B . 痛风性关节炎 C . 退行性关节炎 D . 蜂窝织炎 E . 类风湿关节炎

  查看最佳答案

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）。

  A . A.胰岛素降低血糖 B . 应用扩张血管、活血化淤药物 C . 静脉应用广谱抗生素 D . 局部组织彻底清创 E . 局部应用合适敷料 F . 血管旁路移植或介入治疗 G . 立即行患足的截肢手术 H . 高压氧治疗

  查看最佳答案

• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有（）

  A . A.切开引流 B . 静脉应用抗感染药 C . 扩血管和改善血液循环 D . 下肢血管彩色多普勒超声 E . 加压治疗 F . 控制血糖

  查看最佳答案

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。患者入院后应常规行（）。

  A . A.下肢动脉血管彩超 B . 血常规，尿常规，肝、肾功能等 C . 足X线片 D . 经皮氧分压测定 E . 足创面分泌物细菌学检查 F . 肌电图检查 G . 足底压力检查

  查看最佳答案

• 60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 强直性关节炎 C . 退行性关节炎 D . 感染性关节炎 E . 痛风性关节炎

  查看最佳答案

• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。首先考虑的疾病是（）

  A . A.动脉性溃疡 B . 糖尿病溃疡 C . 痛风溃疡 D . 静脉性溃疡 E . 外伤性溃疡 F . 血管炎

  查看最佳答案

• 男性，46岁，因足趾黑痣破溃入院，三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大，色素加深，3天前破溃。临床诊断为（）。

  A . 恶性黑色素瘤 B . 基底细胞癌 C . 鳞状细胞癌 D . 葡萄酒色斑 E . 玫瑰糠疹

  查看最佳答案

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。患者入院后应常规行（）

  A . A.下肢动脉血管彩超 B . B.血常规，尿常规，肝、肾功能等 C . C.足X线片 D . D.经皮氧分压测定 E . E.足创面分泌物细菌学检查 F . F.肌电图检查 G . G.足底压力检查

  查看最佳答案

• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。关于糖尿病足合并感染的诊断和治疗，叙述错误的是（）

  A . A.脓肿形成需切开引流 B . 静脉应用抗感染药 C . 探及骨组织，需考虑骨髓炎 D . 糖尿病足合并感染均有典型的征象 E . 常为多种细菌复合感染 F . 分泌物培养+药物敏感试验，不必重复检查

  查看最佳答案

• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。提示：患者血糖1.01mmol/L，踝/肱指数（ABI）0.7，足部感觉减退，溃疡深达骨质，与足底胼胝相通。按Wagner分级法，患者属于（）

  A . A.0级 B . 1级 C . 2级 D . 3级 E . 4级 F . 5级

  查看最佳答案

• 男性，46岁。右足 https://assets.asklib.com/psource/2015111315044863836.jpg 趾黑痣破溃3个月。查体：右足 https://assets.asklib.com/psource/2015111315044863836.jpg 趾底原有黑痣显著增大，色素加深，破溃。诊断首先要考虑（）

  A . 恶性黑色素瘤 B . 基底细胞癌 C . 鳞状细胞癌 D . 葡萄酒色斑 E . 玫瑰糠疹

  查看最佳答案

• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。为明确血管病变可做的检查有（）

  A . A.下肢血管彩色多普勒超声 B . 动脉造影 C . CT血管造影术（CTA. D . 磁共振血管造影术（MRA. E . 单丝检查 F . 足部压力测定

  查看最佳答案

• 患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要进行的检查项目包括（）

  A . A.血糖 B . 足部X线片 C . 分泌物培养+药物敏感试验 D . 血常规 E . 踝/肱指数（ABI） F . 单丝检查

  查看最佳答案

• 女性，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第1跖趾关节痛风发作史。

  问题1：根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（查体：T37.80次/分，R20次/分。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约小于120°，髌骨下摩擦感阳性。1日前在外院行关节抽液检查：关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常）（） A．抗“O”，类风湿因子 B．双膝正侧位X线片 C．血糖、淀粉酶 D．血常规，血沉C反应蛋白 E．双膝MRI增强扫描 F．血尿酸 问题2：根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示：追问病史，患者3日前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C反应蛋白检查未见异常；血沉25mrn/h，血尿酸值270jjunol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常）（） A．滑膜炎 B．关节结核 C．痛风性关节炎 D．半月板损伤 E．化脓性关节炎 F．骨关节炎 问题3：对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示：患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解）（） A．反复膝关节穿刺抽液 B．使用坐便器上厕所 C．予COX₂抑制剂消炎镇痛 D．减少上、下楼梯及爬山锻炼 E．长期给予抗生素治疗 F．行关节置换手术 问题4：根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（查体：T37.80次/分，R20次/分。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约小于120°，髌骨下摩擦感阳性。1日前在外院行关节抽液检查：关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常）（） A．抗“O”，类风湿因子 B．双膝正侧位X线片 C．血糖、淀粉酶 D．血常规，血沉C反应蛋白 E．双膝MRI增强扫描 F．血尿酸 问题5：根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示：追问病史，患者3日前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C反应蛋白检查未见异常；血沉25mrn/h，血尿酸值270jjunol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常）（） A．滑膜炎 B．关节结核 C．痛风性关节炎 D．半月板损伤 E．化脓性关节炎 F．骨关节炎 问题6：对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示：患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解）（） A．反复膝关节穿刺抽液 B．使用坐便器上厕所 C．予COX₂抑制剂消炎镇痛 D．减少上、下楼梯及爬山锻炼 E．长期给予抗生素治疗 F．行关节置换手术

  查看最佳答案

• 男性，55岁。反复发作右足关节肿痛，活动受限3个月。查体:右拇趾的跖趾关节明显红肿，有压痛。査血尿酸水平明显增高。该患者最可能的诊断为（）

  A．风湿热 B．类风湿关节炎 C．痛风 D．骨关节炎 E．老年性关节炎

  查看最佳答案

• 男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀。应首先考虑的并发症是（）

  A．下尿路感染 B．右下肢静脉血栓 C．心源性休克 D．心力衰竭 E．右下肢动脉栓塞

  查看最佳答案