Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见：（）

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• 男性患者，17岁，10日前发热，有咳嗽、咳痰症状，1周后热退，1日前突发四肢肌无力并很快加重，有自远端向近端发展的趋势，伴手脚麻木感。查体有手套、袜子样感觉减退表现，肌张力和腱反射减退，但无肌萎缩。脑脊液检查显示白蛋白含量增高而细胞数基本正常，诊断为Guillain-Barre综合征。该患者肢体运动和感觉功能障碍的主要原因是（）

  A . 脊髓前角神经元受损 B . 脊髓后角神经元受损 C . 脊髓侧角神经元受损 D . 中枢神经元受损 E . 神经纤维节段性脱髓鞘

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• 患者，30岁。发热，全身痛，尿少，入院时发病5天。查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑。经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误（）

  A . 血管内皮损伤 B . 血小板数目减少、功能异常 C . 纤溶障碍 D . 微血管凝血 E . 以上都不是

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• Guillain-Barre综合征不出现（）

  A . 眼外肌麻痹 B . F波异常 C . 细胞蛋白分离 D . 病理反射 E . 深感觉障碍

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• Guillain-Barre综合征患者有时可发生()

  A . A．心肌炎 B . B．肺部感染 C . C．心力衰竭 D . D．呼吸肌麻痹 E . E．直立性低血压

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• Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见()

  A . A．发病后蛋白即显著增高 B . B．细胞数、蛋白均增高 C . C．发病后第1周内正常 D . D．起病后第3周蛋白细胞分离 E . E．起病后第3周细胞数增高、蛋白正常

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• Guillain-Barre综合征的治疗包括（）

  A . 肾上腺皮质激素 B . 大剂量免疫球蛋白 C . 血浆交换疗法 D . 环磷酰胺等免疫抑制剂 E . 呼吸困难可用人工呼吸机

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• 大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见（）

  A . 发病时细胞数明显增多，蛋白不增高 B . 发病时蛋白明显增高，细胞数不增多 C . 病后第3周蛋、细胞数均明显增高 D . 病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常 E . 病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常

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• 病毒性脑炎患者实验室检查可见血白细胞总数降低，脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常。()

  A . 正确 B . 错误

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• Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见（）

  A . 发病后蛋白即显著增高 B . 发病后第1周内正常 C . 细胞数、蛋白均增高 D . 起病后第3周蛋白细胞分离 E . 起病后第3周细胞数增高、蛋白正常

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• 患者男性，因突发意识障碍2天入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样，淋巴细胞升高，蛋白含量1.5g/L，糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L，该患者需要考虑（）

  A . 病毒性脑炎 B . 化脓性脑膜炎 C . 单纯疱疹病毒性脑炎 D . 结核性脑膜炎 E . 隐球菌性脑膜炎

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• 患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。如何鉴别是鼻、耳出血，还是脑脊液鼻漏和耳漏（）。

  A . A.实验室生化检查 B . X线检查 C . 查有无鼻和耳的外伤伤口 D . 用滤纸鉴别 E . CT检查 F . MRI检查

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• 合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是（）

  A . 定时翻身、拍背、预防肺感染 B . 预防褥疮及护理 C . 减少肢体疼痛 D . 呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用 E . 营养及水盐平衡

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• 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的（）

  A . A.皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物 B . 对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显 C . 脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差 D . Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失 E . 颅神经损害以双侧面瘫最常见 F . 急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差

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• 格林-巴利综合征患者脑脊液常规检查的典型变化是（）

  A . A.急性期淋巴细胞增多 B . B.正常 C . C.细胞和蛋白均增高 D . D.蛋白增高而细胞数正常 E . E.细胞增加而蛋白稍增加

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• 患者，女，26岁，因突发头痛、呕吐2天就诊，查体可见脑膜刺激征阳性，脑脊液检查中可见外观浑浊，白细胞：4×109/L，蛋白含量3g/L，糖及氯化物含量分别为1.5mmol/L，105mmol/L。该患者需要考虑（）

  A . 病毒性脑炎 B . 化脓性脑膜炎 C . 单纯疱疹病毒性脑炎 D . 结核性脑膜炎 E . 隐球菌性脑膜炎

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• 患者，男性，27岁，发热1个月，体温最高达40℃。查体：全身皮肤可见散在紫癜，右颈部及腋下可触及多个淋巴结，质硬，脾肋下4cm。血常规：白细胞11.2×109/L，血小板22×109/L，血红蛋白80g/L。该患者行脑脊液检查，最可能出现下列哪种情况（）

  A . 脑脊液发现结核杆菌 B . 脑脊液中性粒细胞增高 C . 脑脊液蛋白显著增高，糖降低 D . 细菌培养阳性 E . 脑脊液白血病细胞增多

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• 患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。

  A . A.狼疮性脑病 B . 脑梗死 C . 原发癫痫 D . 精神分裂症 E . 细菌性脑炎

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• 患者，女，26岁，因突发头痛、呕吐2天就诊，查体可见脑膜刺激征阳性，脑脊液检查中可见外观浑浊，白细胞：4×10⁹/L，蛋白含量3g/L，糖及氯化物含量分别为1.5mmol/L，105mmol/L。该患者需要考虑（）

  A．病毒性脑炎 B． 化脓性脑膜炎 C． 单纯疱疹病毒性脑炎 D． 结核性脑膜炎 E． 隐球菌性脑膜炎

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• 患者男，36岁。头痛、发热1周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是

  A.脑膜瘤 B.脑血肿 C.脑脓肿 D.脑转移瘤 E.胶质瘤

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• Kounis综合征患者，血常规检查可见（）升高

  A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞

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• 69、正常脑脊液不凝结。化脓性脑膜炎时，静置1～2小时即可出现凝块；结核性脑膜炎时，静置12～24小时后在其表面可见纤细的薄膜形成，用此薄膜检查结核菌，其阳性率较高。若脑脊液同时有胶冻状凝结、黄变症及蛋白-细胞分离现象（蛋白明显增加而细胞数轻度增多），称为Froin-Nonne综合征，提示脊髓受压、蛛网膜下腔梗阻，见于脊髓肿瘤等。

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