应用呼吸机对急性呼吸窘迫综合征患者治疗的最佳通气模式是（）。

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• 患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

  A . 休克患者机械通气禁用PEEP B . 目标使FiO 60％以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH O E . 逐步增加压力以不超过10cmH O，而PaO 达到60mmHg

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• 肺泡通气不足()在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO降至38mmHg()慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿()急性呼吸窘迫综合征的早期()

  A . A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B . B．代谢性碱中毒 C . C．呼吸性碱中毒 D . D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E . E．呼吸性酸中毒

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• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是（）

  A . A.呼气末正压通气 B . 压力支持通气 C . 间歇指令通气 D . 控制通气 E . 持续气道正压通气

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• 重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用（）

  A . A．CPAP B . B．IPPV C . C．IPPV+PEEP D . D．PEEP E . E．PEEP+CPAP

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• 应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是()

  A . A．压力支持通气 B . B．呼气末正压通气 C . C．同步间歇指令通气 D . D．控制通气

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• 应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是（）

  A . A.呼气末正压 B . B.压力支持 C . C.同步间歇指令通气 D . D.控制通气 E . E.双水平气道正压通气

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• 急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气（PEEP）得到的效应不包括（）。

  A . 总肺水减少 B . 肺顺应性改善 C . 肺内分流减少 D . 肺泡过度膨胀减少 E . 动脉氧合改善

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• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是（）。

  A . A.呼气末正压通气 B . 压力支持通气 C . 间歇指令通气 D . 控制通气 E . 持续气道正压通气

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• 一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）。

  A . 气道压力释放通气模式（APRV） B . 容量控制通气模式（IPPV-VC. C . 压力控制通气模式（IPPV-PC. D . 同步间歇指令通气模式（SIMV） E . 压力支持通气模式（PSV）

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• 患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为（）。

  A . 改气管插管为气管切开 B . 防止呕吐 C . 预防性使用抗生素 D . 定时吸痰 E . 选择性胃肠道脱污染，避免应用H 受体阻滞药

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• 患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，下列说法正确的是（）

  A . 休克患者机械通气禁用PEEP B . 目标使FiO 60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH O E . 逐步增加压力以不超过10cmH O，而PaO 达到60mmHg

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• 患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染。主要采取的措施为（）

  A . 选择经鼻气管插管 B . 每日更换人工鼻 C . 预防性使用抗生素 D . 应用一次性吸痰管 E . 半卧位

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• 患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

  A . 休克患者机械通气禁用PEEP B . 目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO E . 逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

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• 患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为（）

  A . 改气管插管为气管切开 B . 防止呕吐 C . 预防性使用抗生素 D . 定时吸痰 E . 选择性胃肠道脱污染，避免应用H2受体阻滞药

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• 患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是（）

  A . A.呼气末正压通气 B . B.压力支持通气 C . C.间歇指令通气 D . D.控制通气 E . E.持续气道正压通气

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• 患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）。

  A . 休克患者机械通气禁用PEEP B . 目标使FiO 60％以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH O E . 逐步增加压力以不超过10cmH O，而PaO 达到60mmHg

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• 患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH₂O（1cmH₂O=0.098

  A．继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度 B．提抬高触发灵敏度至5L/min，降低呼吸频率 C．降低呼气末正压至5cmHO，提高患者潮气量 D．血流动力学允许时行开放肺治疗 E．将呼吸频率设定为10次/分

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• 对严重脓毒症患者在出现急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS)时，应及时进行机械通气治疗以缓解组织缺氧状态，并且建议选择（）

  A、高平台压、大潮气量通气的肺通气策略 B、高平台压、小潮气量通气的保护性肺通气策略 C、低平台压、小潮气量通气的保护性肺通气策略 D、低平台压、大潮气量通气的肺通气策略

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• 患者，男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题、询问、护士是否可以不傅用呼吸机，护士最佳的做法是（）

  A．强调使用呼吸机的重要性 B．告知使用呼吸机的费用 C．让其直接去问医生 D．告诉其若放弃治疗则后果自负 E．与医生讨论是否使用其他治疗方法

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• 3、患者男性，65岁，患急性胰腺炎入院后48小时，治疗过程中出现呼吸窘迫综合征转入ICU，对该患者纠正低氧血症的最佳方法是

  A．持续高流量吸氧 B．规范使用抗生素 C．呼吸末正压通气 D．鼓励深呼吸和排痰

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