女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。本病人应考虑诊断为（）

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• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。乙型肝炎病毒属于（）

  A . A.RNA病毒 B . B.DNA病毒 C . C.EB病毒 D . D.巨细胞病毒 E . E.肠道病毒 F . F.疱疹病毒

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• 患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，3年前曾患"急性黄疸型肝炎"，已愈。该患者最应诊断为

  A . A．急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染 B . B．急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染 C . C．慢性乙型肝炎 D . D．急性黄疸型肝炎甲型 E . E．急性黄疸型肝炎乙型

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• 某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。本病最可能的诊断是（）

  A . A.伤寒 B . 急性菌痢 C . 急性血吸虫病 D . 慢性血吸虫病 E . 结核病

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• 男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）

  A . A.急性黄疸型肝炎 B . B.急性重型肝炎 C . C.急性瘀胆型肝炎 D . D.急性重型肝炎 E . E.慢性瘀胆型肝炎

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• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。对此患者的治疗，下列各项中正确的是（）

  A . A.禁食蛋白质 B . B.口服乳果糖 C . C.静滴精氨酸 D . D.肥皂水灌肠 E . E.补充支链氨基酸 F . F.口服抗生素 G . G.大量输注生理盐水 H.血浆置换 I.吗啡镇静 J.干扰素抗病毒治疗

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• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。如果患者烦躁不安，对症处理可选用（）

  A . A.吗啡 B . 地西泮 C . 水合氯醛 D . 扑尔敏（氯苯那敏） E . 异丙嗪 F . 苯巴比妥

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• 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBIL96μmol/L，DBIL63μmol/L。首先考虑的诊断是（）

  A . 急性病毒性肝炎 B . 沙门菌感染 C . 急性胆囊炎 D . 肾综合征出血热 E . 伤寒

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• 男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是（）

  A . A.病原学治疗 B . 肝移植 C . 对症治疗 D . 调节免疫 E . 应用皮质激素

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• 男，35岁，轻度乏力、纳差、肝区不适10天，查体：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查示：ALT120U，肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml，术后恢复顺利，应首先考虑（）

  A . 甲型肝炎 B . 乙型肝炎 C . 丙型肝炎 D . 丁型肝炎 E . 戊型肝炎

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• 患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查（）。

  A . A.肝功能检查 B . 血常规 C . 胃镜 D . 腹腔穿刺 E . 肝穿刺活检 F . 腹部B超 G . AFP

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• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）

  A . A.血气分析 B . 肾功能 C . 血氨 D . 肝功能 E . 头颅CT F . 消化道造影

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• 患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿<200ml已2天，神志不清1天入院。查肝肋下未及，ALT40U/L，胆红素342μmol/L，HBsAg阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后（）

  A . 血红蛋白定量 B . 血胆红素 C . 血胆固醇量 D . 血凝血酶活动度测定 E . 血ALT活性测定

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• 患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），3年前曾患"急性黄疸型肝炎"，已愈。该患者最应诊断为（）

  A . 急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染 B . 急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染 C . 慢性乙型肝炎 D . 急性黄疸型肝炎甲型 E . 急性黄疸型肝炎乙型

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• 女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。最有效治疗措施是（）

  A . A.保肝治疗 B . B.对症支持治疗 C . C.应用激素 D . D.胸腺肽 E . E.抗纤维化治疗

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• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（）。确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

  问题1：乙型肝炎病毒属于（） A．RNA病毒 B．DNA病毒 C．EB病毒 D．巨细胞病毒 E．肠道病毒 F．疱疹病毒 问题2：在住院过程中，检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性，其意义为（） A．已进人恢复期，无传染性 B．患者血液中Dane颗粒较多，具有传染性 C．患者血液中Dane颗粒较少，传染性小 D．易转变为肝癌 E．易转变为慢性活动性肝炎 F．容易发展成重型肝炎 问题3：该患者1个月后复查：肝功正常，血清学检查：抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBsAg阴性，HBeAg阴性。此时表明（） A．急性乙型肝炎恢复期 B．转变成慢性肝炎 C．肝炎未愈，病毒仍在复制 D．仍有传染性，需继续隔离 E．肝炎已治愈，但有可能复发 F．转变成慢性乙肝病毒携带者 问题4：该患者半年后复查，抗-HBs阳性，其余乙肝病毒标志物均阴性，此时表明（） A．免疫耐受，病情迁延不愈 B．疾病已治愈，患者获得持久免疫 C．仍有传染性 D．肝炎病毒在体内仍有少量复制 E．病情痊愈，但有复发的可能 F．S基因出现变异

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• 患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿＜200 ml已2天，神志不清1天入院，查肝肋下未及，ALT 40 U/L，胆红素342 μmol/L，HBsAg阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后

  A．血红蛋白定量 B．血胆红素 C．血胆固醇量 D．血凝血酶活动度测定 E．血ALT活性测定

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• 男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。查体：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100/ min，心律规整，肺(－)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×109/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是

  A．风心病、呼吸道感染 B．风心病、活动风湿 C．风心病，亚急性感染性心内膜炎 D．风心病，肝炎 E．风心病，贫血

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• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68mol/L，ALT400U/L，HBsAg（）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）

  A．血气分析 B．肾功能 C．血氨 D．肝功能 E．头颅CT F．消化道造影

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• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68mol/L，ALT400U/L，HBsAg（）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。在住院过程中，检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性，其意义为（）

  A．已进入恢复期，无传染性 B．患者血液中Dane颗粒较多，具有传染性 C．患者血液中Dane颗粒较少，传染性小 D．易转变为肝癌 E．易转变为慢性活动性肝炎 F．容易发展成重型肝炎

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• 患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U/L，抗HBs（)，抗H

  患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U/L，抗HBs()，抗HAVIgM()，3年前曾患"急性黄疸型肝炎"，已愈。该患者最应诊断为 A．急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染 B．急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染 C．慢性乙型肝炎 D．急性黄疸型肝炎甲型 E．急性黄疸型肝炎乙型

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• 女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U/L，A/G38/42g/L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体()。

  本病人应考虑诊断为 A．急性病毒性肝炎，病原学待查 B．慢性肝炎(轻度) C．慢性肝炎(中度) D．自身免疫性肝炎 E．胆囊炎

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• 女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体()。本病人应考虑诊断为A、急性病毒性肝炎，病原学待查

  B、慢性肝炎(轻度) C、慢性肝炎(中度) D、自身免疫性肝炎 E、胆囊炎 最有效治疗措施是A、保肝治疗 B、对症支持治疗 C、应用激素 D、胸腺肽 E、抗纤维化治疗

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• 【案例】患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征()，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查

  A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部B超 G.AFP 初步检查结果回报：肝功能：ALT<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/10419001-10422000/79c2117a8beb3561c4565709ddda56b6.jpg' />考虑什么疾病 A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC 进一步结果回报：<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/10419001-10422000/9e76b2dc0c008fe3c5d6f284c465c182.jpg' />腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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