以晕厥为临床表现的下列疾病，其相应体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音()坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音()大炮音()

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• 女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）

  A . 动脉导管未闭 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 主动脉瓣狭窄

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• 患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。诊断应考虑为（）

  A . A.晕厥原因待查，脑源性？ B . 冠心病心绞痛型 C . 主动脉瓣狭窄并关闭不全 D . 肺动脉瓣狭窄并关闭不全 E . 心脏杂音待查，先心病？

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• 患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3/6级）。首先应想到的疾病为（）

  A . 动脉导管未闭 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 主动脉瓣狭窄

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• 38岁，女性。活动后心悸、气喘5年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为（）

  A . 动脉导管未闭 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 主动脉瓣狭窄

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• 患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。首先应想到的疾病为（）

  A . A.动脉导管未闭 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 主动脉瓣狭窄

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• 女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为()

  A . A．风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 B . B．冠心病合并乳头肌功能不全 C . C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全 D . D．先天性心脏病，主动脉缩窄 E . E．特发性主动脉瓣下狭窄

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• 患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。该患者晕厥的原因是（）

  A . A.癫痫发作 B . 心排血量减少 C . 冠状动脉痉挛 D . 低血糖 E . 植物神经功能紊乱

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• 患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）.

  A . A.胸部X线片 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 心脏核素检查 E . 冠状动脉造影

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• 患者女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为（）

  A . A.动脉导管未闭 B . B.主动脉瓣关闭不全 C . C.二尖瓣关闭不全 D . D.室间隔缺损 E . E.主动脉瓣狭窄

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• 女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）。

  A . 动脉导管未闭 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 主动脉瓣狭窄

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• 患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者晕厥原因最可能为（）

  A . A.脑血管病发作性供血不足 B . 癫痫发作性意识障碍 C . 主动脉瓣狭窄心排量突然下降导致晕厥 D . 主动脉瓣关闭不全心排量突然下降导致晕厥 E . 冠心病心绞痛发作导致晕厥

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• 患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是（）

  A . A.脑血管介入治疗 B . 抗癫痫药物治疗或手术治疗 C . 冠心病介入治疗 D . 扩血管、利尿、维持心功能等药物治疗 E . 手术置换人工主动脉瓣

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• 患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者在治疗中最应注意避免的是（）

  A . A.使用强效扩血管和利尿剂致左心排血压差过大 B . 使用硝酸酯类药物致心脏前负荷不足 C . 使用强效抗癫痫药物致影响观察意识 D . 使用促进脑细胞代谢药物致颅内水肿 E . 使用脱水剂致诱发心衰

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• 患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（）

  A . A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 B . B.冠心病合并乳头肌功能不全 C . C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全 D . D.先天性心脏病，主动脉缩窄 E . E.特发性主动脉瓣狭窄

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• 主动脉瓣狭窄表现为全收缩期杂音，在胸骨右缘第2肋间隙或左缘第3肋间隙最响，传向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区，常伴震颤。

  A . 正确 B . 错误

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• 女，44岁。活动后心悸、气喘2年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3/6级）。首先应想到的疾病为（）

  A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全 D．室间隔缺损 E．主动脉瓣狭窄

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• 以晕厥为临床表现的下列疾病，其相应体征为

  胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音()坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音()大炮音() A．肥厚梗阻性心肌病 B． 主动脉瓣狭窄 C． 左房粘液瘤 D． 二尖瓣脱垂 E． 三度房室传导阻滞

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