老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较()

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确（）

  A . A.麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . 急性高血压危象 C . 膀胱胀满 D . 高碳酸血症 E . 交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。处理术中高血压哪一点最正确()

  A . A．一旦出现高血压，应立即用降压药控制 B . B．伴有心率慢者可用阿托品 C . C．硝普钠降压效果最佳，应为首选 D . D．降压同时注意控制输液量 E . E．先寻找原因，再作相应处理

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• 异氟烷用于小儿吸入全麻，哪项是对的（）。

  A . 肝脏毒性大，必须慎用 B . 对呼吸道无刺激 C . 往往可单独用于麻醉诱导 D . 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性 E . 以上都不是

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• 异氟烷无论吸入浓度高低均产生冠状循环窃血。()

  A . 正确 B . 错误

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO2100%，此时应立即（）

  A . A.停止手术操作，减少刺激 B . 继续加深麻醉，直至血压控制 C . 静滴硝酸甘油降压 D . 停止输液，必要时放血 E . 检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

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• 患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后。低血压持续半小时仍难矫正，仍有频发早搏，此时应考虑（）

  A . A.加大多巴胺的用量 B . 出现心衰，立即给强心药处理 C . 脑血管破裂，紧急输血 D . 围术期输液过少，应加速输液 E . 可能出现心肌梗死，立即行紧急处理

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• 患者男性，32岁。因急性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷浓度升至2%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法（）

  A . 观察钠石灰的颜色 B . 病人的临床表现 C . 行动脉血气分析 D . 测定呼气末二氧化碳分压 E . 测定分钟通气量

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• 老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较心率加快不明显、血压下降明显。()

  A . 正确 B . 错误

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• 关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确()

  A . A．使心率稍增快，但心律稳定 B . B．能降低sv C . C．对中枢神经系统的抑制和用量有关 D . D．对心肌收缩性无抑制 E . E．降低心肌缩短的最大速率

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• 异氟烷无论吸入浓度高低均产生冠状循环窃血。

  A . 正确 B . 错误

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确()

  A . A．麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . B．急性高血压危象 C . C．膀胱胀满 D . D．高碳酸血症 E . E．交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

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• 关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确（）

  A . 使心率稍增快，但心律稳定 B . 能降低sv C . 对中枢神经系统的抑制和用量有关 D . 对心肌收缩性无抑制 E . 降低心肌缩短的最大速率

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• 老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较心率加快不明显、血压下降明显。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷（异氟醚）+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷（异氟醚）和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是（）

  A . A.舌后坠 B . 误吸 C . 肌松药残余作用 D . 氧化亚氮所致通气弥散障碍 E . 外科原因

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• 维持麻醉期间，经常采用氧化亚氮（N2O）和挥发性吸入麻醉药复合吸入，可根据不同要求调整相应药物的吸入浓度。以异氟烷为例，当吸入60%N2O时，要达到AD95的麻醉深度，异氟烷的吸入浓度应达到（）。

  A . A.0.65% B . 0.75% C . 0.85% D . 1.1% E . 1.3%

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO100%，此时应立即()

  A . A．停止手术操作，减少刺激 B . B．继续加深麻醉，直至血压控制 C . C．静滴硝酸甘油降压 D . D．停止输液，必要时放血 E . E．检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

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• 老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较（）

  A . 心率加快明显、血压下降不明显 B . 心率加快不明显、血压下降明显 C . 心动过缓、脉压增加 D . 血压下降、心动过缓 E . 血压升高、心率减慢

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• 异氟烷用于小儿吸入全麻，哪项是对的（）

  A . 肝脏毒性大，必须慎用 B . 对呼吸道无刺激 C . 往往可单独用于麻醉诱导 D . 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性 E . 以上都不是

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• 病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2％～3％异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182／105mmHg，HR118次／min。造成血压升高的可能原因（）

  A . A.麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . 急性高血压危象 C . 膀胱胀满 D . 高碳酸血症 E . 交感神经过度受抑制

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• 病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难矫正，仍有频发早搏，此时应考虑（）

  A . A.血管反应性差，继续观察 B . 出现心衰，立即给强心药处理 C . 脑血管破裂，血管运动中枢麻痹 D . 围术期输液过少；应加速输液 E . 可能出现心肌严重缺血，立即行紧急处理

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• 老年病人吸入异氟醚后与年青人比较（）

  A . 血压下降不明显 B . 血压下降明显 C . 心动过缓 D . 血压升高 E . 脉压增加

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• 患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后。低血压持续半小时仍难矫正，仍有频发早搏，此时应考虑()

  A . A．加大多巴胺的用量 B . B．出现心衰，立即给强心药处理 C . C．脑血管破裂，紧急输血 D . D．围术期输液过少，应加速输液 E . E．可能出现心肌梗死，立即行紧急处理

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• 男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是A、舌后坠

  B、误吸 C、肌松药残余作用 D、氧化亚氮所致通气弥散障碍 E、外科原因 应采取的首要措施为A、进行抢救插管 B、给予拮抗药 C、给予镇静药 D、病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧 E、外科探查

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• 老年患者吸入异氟烷后与年轻人比较（）。

  A.心率加快明显、血压下降不明显 B.心率加快不明显、血压下降明显 C.心动过缓、脉压增加 D.血压下降、心动过缓 E.血压升高、心率减慢

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