患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092811331990077.jpg

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• 患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082511570765685.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性后壁心肌梗死 C . 变异型心绞痛 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下、后壁心肌梗死

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• 患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082514123955046.jpg

  A . 非ST段抬高型心肌梗死 B . 心肌缺血 C . 亚急性前壁心肌梗死 D . 心尖肥厚型心肌病 E . 陈旧性前壁心肌梗死

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc-MIBI）检查，最可能的表现是（）。

  A . A.局限性放射性增高 B . 节段性放射性缺损 C . 心肌灌注显像正常 D . "花斑"样改变 E . 弥漫性放射性缺损

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• 患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录，应诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/2015111916104457276.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性后壁心肌梗死 C . 急性前间壁心肌梗死 D . 变异型心绞痛 E . 急性下、后壁心肌梗死

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• 患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615151174929.jpg

  A . 非ST段抬高型心肌梗死 B . 心肌缺血 C . 亚急性前壁心肌梗死 D . 心尖肥厚型心肌病 E . 陈旧性前壁心肌梗死

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• 患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。患者首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性左心衰竭 B . 急性肺水肿 C . 高血压危象 D . 主动脉夹层 E . 急性心肌梗死

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• 患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/201511191609179708.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性后壁心肌梗死 C . 变异型心绞痛 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下、后壁心肌梗死

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• 患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092811363081541.jpg

  A . 非ST段抬高型心肌梗死 B . 心肌缺血 C . 亚急性前壁心肌梗死 D . 心尖肥厚型心肌病 E . 陈旧性前壁心肌梗死

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• 患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092811310368296.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性后壁心肌梗死 C . 变异型心绞痛 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下、后壁心肌梗死

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• 患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615093481998.jpg

  A . 变异型心绞痛 B . 早期复极综合征 C . 急性心包炎 D . 心肌缺血 E . 急性下壁、侧壁心肌梗死

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• 患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（）

  A . A.6h，16～18h B . 4h，16～24h C . 4h，16～18h D . 6h，24～48h E . 6h，24～28h

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）.

  A . A.6～12小时 B . ≤6小时 C . ≤12小时 D . ≤24小时 E . ≤48小时

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• 患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/2015111916115462580.jpg

  A . 变异型心绞痛 B . 早期复极综合征 C . 急性心包炎 D . 心肌缺血 E . 急性下壁、侧壁心肌梗死

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• 患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。

  A . 急性前间壁心肌梗死 B . 完全性右束支阻滞，心肌缺血 C . 完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D . 右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）

  A . A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞 B . 急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞 C . 急性下壁心梗，一度房室传导阻滞 D . 急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞 E . 急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）

  A . A.6～12小时 B . B.≤6小时 C . C.≤12小时 D . D.≤24小时 E . E.≤48小时

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• 患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。下一步处理不正确的是（）

  A . A.2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B . 立即嚼服阿司匹林 C . 给予硝酸酯类药物降压 D . 如血容量允许，给予适量的呋塞米 E . 直接进行经皮冠脉内介入治疗

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc－MIBI）检查，最可能的表现是（）。

  A . A.局限性放射性增高 B . 节段性放射性缺损 C . 心肌灌注显像正常 D . “花斑”样改变 E . 弥漫性放射性缺损

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑为（）

  A . A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B . B.急性心包炎 C . C.变异型心绞痛 D . D.急性前壁心肌梗死 E . E.急性肺动脉栓塞

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑为（）.

  A . A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 变异型心绞痛 D . 急性前壁心肌梗死 E . 急性肺动脉栓塞

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。

  A . A.CK B . AST C . LDH D . Myo E . cTnI

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• 患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082512002193518.jpg

  A . 变异型心绞痛 B . 早期复极综合征 C . 急性心包炎 D . 心肌缺血 E . 急性下壁、侧壁心肌梗死

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• 患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）.https://assets.asklib.com/psource/2015111916162077438.jpg

  A . 非ST段抬高型心肌梗死 B . 心肌缺血 C . 亚急性前壁心肌梗死 D . 心尖肥厚型心肌病 E . 陈旧性前壁心肌梗死

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• 患者女，72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。

  问题1：患者首先考虑的诊断是（） A．急性左心衰竭 B．急性肺水肿 C．高血压危象 D．主动脉夹层 E．急性心肌梗死 问题2：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠脉内介入治疗 问题3：急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（） A．6h，16~18h B．4h，16~24h C．4h，16~18h D．6h，24~48h E．6h，24~28h 问题4：患者首先考虑的诊断是（） A．急性左心衰竭 B．急性肺水肿 C．高血压危象 D．主动脉夹层 E．急性心肌梗死 问题5：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠脉内介入治疗 问题6：急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（） A．6h，16~18h B．4h，16~24h C．4h，16~18h D．6h，24~48h E．6h，24~28h

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