男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为（）。

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）

  A . A.长期吸入糖皮质激素与长效β 受体激动剂联合制剂 B . B.教育和劝导患者戒烟 C . C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇 D . D.家庭氧疗 E . E.长期口服抗生素预防急性加重 F . F.强力止咳 G . G.长期口服糖皮质激素

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• 女性，75岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是（）

  A . X线检查示右下肺动脉干横径18mm B . X线检查示右下肺动脉横径／气管横径＝0.07 C . 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低 D . 心电图检查示RV ＋SV ＝1.02mV E . 心电图检查示重度逆钟向转位

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确（）

  A . A.应用快速、较大剂量利尿剂 B . B.雾化吸入祛痰剂 C . C.大量补液 D . D.应用糖皮质激素 E . E.帮助患者翻身拍背 F . F.吸入支气管扩张剂 G . G.做腹式呼吸，加强膈肌运动

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• 患者男性，70岁，因"呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

  A . 心电图检查示ST-T改变 B . 心电图检查RV +SV 1.02mV C . X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影 D . 胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大 E . 肺功能检查示弥散障碍

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• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）

  A . A.FVC占预计值50% B . TLC占预计值60% C . FEV 占预计值60% D . FEV ／FVC<60% E . V 占预计值的70%

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• 患者男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现（）

  A . A.心尖搏动向左下移位 B . 心脏形态呈靴形 C . 心尖部可听到舒张期杂音 D . 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E . 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）

  A . A.电轴右偏 B . ECG示胸前导联顺钟向转位 C . 肢体导联低电压 D . Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖 E . UCG示三尖瓣明显反流

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• 男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是（）

  A . 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm B . X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影 C . 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低 D . 心电图检查示R +S =1.01mV E . 心电图检查示ST-T改变

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• 男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()

  A . A．心电图检查示ST-T改变 B . B．心电图检查RV+SV=1.02mV C . C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影 D . D．胸部正位X线检查时心尖上翘 E . E．肺功能检查示弥散障碍

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• 患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现（）。

  A . A.心尖冲动向左下移位 B . 心脏形态呈靴形 C . 心尖部可听到舒张期杂音 D . 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E . 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为（）

  A . A.支气管扩张 B . 支气管哮喘 C . 间质性肺疾病 D . 肺脓肿 E . 左心功能不全 F . COPD，肺心病

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• 患者，男性，70岁。因"呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

  A . 心电图检查示ST-T改变 B . 心电图检查RV +SV 1.02mV C . X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影 D . 胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大 E . 肺功能检查示弥散障碍

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• 男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咯痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）

  A . 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低 B . X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影 C . 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm D . 心电图检查示RV+SV1.01mV E . 心电图检查示ST-T改变

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• 男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

  A . 心电图检查示ST-T改变 B . 心电图检查RV1+SV5≤1.02mV C . X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影 D . 胸部正位X线检查时心尖上翘 E . 肺功能检查示弥散障碍

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• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是（）

  A . A.B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大 B . 门脉内径3.2cm C . 肝内胆管扩张 D . 肝内静脉扩张 E . 肝右叶增生

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