女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~30/HP肾大,胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是()
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