男性，50岁。巩膜皮肤黄染进行性加重3月余，中上腹痛并向腰背部放射1周。查体：胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是（）

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• 患者女47岁，皮肤、巩膜黄染，进行性加重2个月余，腹痛、腹胀，既往有胆结石病史。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112308365679661.jpg

  A . 胆总管癌并结石 B . 胆总管胆泥淤积 C . 胆总管结石 D . 胆总管蛔虫 E . 胆总管癌

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• 患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确（）。

  A . A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关 B . 如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸 C . 黄疸以间接胆红素增高为主 D . 黄疸常伴皮肤瘙痒 E . 黄疸常伴陶土样大便

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• 患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.胆石症 B . 壶腹部癌 C . 胰腺癌 D . 肝癌 E . 胆道蛔虫

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• 女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）

  A . 口服胆囊造影 B . 静脉胆道造影 C . 经皮肝穿刺胆道造影 D . 逆行胰胆管造影 E . B型超声检查

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• 女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤搔痒，声像图如图所示(肝内胆管扩张)，结合超声声像图，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052209020844379.jpg

  A . A．肝癌 B . B．右肾癌 C . C．胆囊结石并胆囊炎 D . D．胆囊结石并胆囊癌 E . E．肝脓肿

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• 女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）。

  A . 口服胆囊造影 B . 静脉胆道造影 C . 经皮肝穿刺胆道造影 D . 逆行胰胆管造影 E . B型超声检查

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• 患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。应立即进行何种检查（）。

  A . A.血培养 B . 腹平片 C . 结肠镜 D . 心电图 E . 胸片

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• 女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）

  A . A.口服胆囊造影 B . B.静脉胆道造影 C . C.经皮肝穿刺胆道造影 D . D.逆行胰胆管造影 E . E.B型超声检查

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• 患者女47岁，皮肤、巩膜黄染，进行性加重2个月余，腹痛、腹胀，既往有胆结石病史。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/201508261616551527.png

  A . 胆总管癌并结石 B . 胆总管胆泥淤积 C . 胆总管结石 D . 胆总管蛔虫 E . 胆总管癌

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• 女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为（）。

  A . 口服胆囊造影 B . 静脉胆道造影 C . 经皮肝穿刺胆道造影 D . 逆行胰胆管造影 E . B超检查

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• 男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。以下哪项检查对诊断最有帮助（）.

  A . A.肝功能检查 B . 上腹部CT检查 C . 甲胎蛋白检查 D . 胆管造影 E . 尿三杯检查

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• 患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。进一步处理是（提示术后病理提示：胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个）（）

  A . A.暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访 B . 5-FU为基础的化疗或放疗 C . 丝裂霉素为基础的化疗 D . 表阿霉素为基础的化疗 E . 再次手术治疗，扩大肝切除范围 F . 2年内每6个月随访1次影像学检查

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• 女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤搔痒，声像图如图所示（肝内胆管扩张），结合超声声像图，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615422927583.png

  A . 肝癌 B . 右肾癌 C . 胆囊结石并胆囊炎 D . 胆囊结石并胆囊癌 E . 肝脓肿

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• 男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。最可能的诊断是（）.

  A . A.胆囊颈结石压迫胆总管 B . 壶腹周围癌 C . 胆总管下端结石嵌顿 D . 癌肿压迫肝总管 E . 硬化性胆管炎致胆法淤滞

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• 女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤搔痒，声像图如图所示（肝内胆管扩张），结合超声声像图，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112116545081413.jpg

  A . 肝癌 B . 右肾癌 C . 胆囊结石并胆囊炎 D . 胆囊结石并胆囊癌 E . 肝脓肿

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• 患者女47岁，皮肤、巩膜黄染，进行性加重2个月余，腹痛、腹胀，既往有胆结石病史。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/20140522103214849.jpg

  A . A．胆总管癌并结石 B . B．胆总管胆泥淤积 C . C．胆总管结石 D . D．胆总管蛔虫 E . E．胆总管癌

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• 男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5umol/L。（15mg/D1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是（）

  A．病毒性肝炎 B．胆囊结石 C．胰头癌 D．慢性胰腺炎 E．肝内胆管结石

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• 男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。最可能的诊断是A、胆囊颈结石压迫胆总管

  B、壶腹周围癌 C、胆总管下端结石嵌顿 D、癌肿压迫肝总管 E、硬化性胆管炎致胆法淤滞 以下哪项检查对诊断最有帮助A、肝功能检查 B、上腹部CT检查 C、甲胎蛋白检查 D、胆管造影 E、尿三杯检查

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