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下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是()
A . 神经系统:长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性,可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状,轻者停药后可恢复
B . 胃肠反应:磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C . 精神症状:一些患者应用庆大霉素后出现欣快感,个别人甚至成瘾
D . 造血系统:氯霉素可以引起白细胞减少,严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规,如有异常,应及时停药
E . 肾损害:多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等,可引起肾损害;肝损伤:红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等,大剂量亦可引起肝损害
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案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下面有关链霉素的描述错误的是()
A . A.应用最早的抗结核病药物
B . 治疗鼠疫的首选药
C . 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D . 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E . 所致的耳蜗神经损害可恢复
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下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中错误的是()
A . 抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染
B . 抗菌药物应用的外科适应证包括:无局限化倾向的外科感染:如急性蜂窝织炎等;配合手术治疗外科感染:如急性腹膜炎
C . 抗菌药物应用的外科适应证包括:严重创伤:如开放性骨折;大面积烧伤;结肠手术前后;急症手术患者,身体其他部位有化脓感染者
D . 抗菌药物应用的外科适应证包括:患者营养不良:全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者;进行人造物留置手术:如人造血管移植等
E . 抗菌药物应用的外科适应证包括:甲状腺囊肿手术怀疑有上感者;因骨盆过小行剖宫产手术者;闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者
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应用抗菌药物可能出现的问题中不正确的是()。
A . 细菌产生耐药性
B . 变态反应
C . 毒性反应
D . 致癌作用
E . 二重感染
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根据《抗菌药物临床应用管理办法》,有关抗菌药物的分级使用和越级使用,说法错误的是()。
A . 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物
B . 应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续
C . 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证
D . 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
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抗菌药物应用中,下列哪项属错误()
A . A.病毒感染不用抗菌药物
B . B.疑为细菌感染。应先送培养标本而后经验性选药
C . C.培养结果出来.根据其药敏结果调整药物
D . D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物
E . E.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3~4天
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根据《抗菌药物临床应用管理办法》,以下说法正确的是()
A . 二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师
B . 二级以上的医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组
C . 二级以上医院应当设置感染性疾病科,配备感染性疾病专业医师
D . 二级以上医院应当根据实际需要,建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室
E . 二级以上医院应当按照抗菌药物分级管理目录制定本机构抗菌药物供应目录
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下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是()
A . 金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B . 混合感染,如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C . 尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D . 在较长期用药中,防止耐药菌株的产生,如结核病、尿路感染等
E . 应用抗菌药物来预防手术后感染
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关于儿童抗菌药物的临床应用,叙述错误的是()
A . 氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性,且毒性与最高血药浓度C.成正相关,所以若在儿童中使用,应采用持续静脉滴注的方式
B . 氯霉素类会引起造血系统的不良反应,12岁以下儿童尤其常见,除化脓性脑膜炎外,在儿科使用很有限
C . 四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中,不可用于8岁以下患儿
D . 氟喹诺酮类对幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性,应避免用于18岁以下患者
E . 万古霉素的肾毒性大,使用时应尽量监测血药浓度,确保安全用药
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有关联合应用抗菌药物的利弊,叙述错误的是()
A . 可提高疗效,延缓或减少耐药性的发生
B . 联合用药只有好处没有坏处
C . 可扩大抗菌谱,有利于治疗混合感染,降低单剂量,减少毒性等
D . 可致不良反应发生率增加,使细菌对更多药物产生耐药性,甚至造成拮抗作用
E . 造成药物浪费
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关于围手术期抗菌药物的应用,下列说法正确的是()
A . 必须选择杀菌剂,首选头孢类
B . 应在术前0.5~2h给药
C . 一般使用静脉滴注方式,滴注时间为30分钟左右
D . 术后使用时间不宜过长
E . 清洁手术,无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物
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下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中不正确的是()。
A . 变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物
B . 变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
C . 在肌内注射青霉素或链霉素后,尤其前者,常见变态反应,多发生在注射后数十分钟内,应立即注射地塞米松,以及迅速采用其他措施
D . 在肌内注射青霉素或链霉素后,尤其前者,常见变态反应,多发生于注射后数分钟内,应立即注射肾上腺素,以及迅速采用其他措施
E . 变态反应一旦发生应立即停药,并给予对症治疗
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有关新生儿患者抗菌药物的应用,错误的是()
A . 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案
B . 避免应用毒性大的抗菌药物
C . 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物
D . 主要经肾排出的药物需减量应用
E . 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案
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下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是()
A . 目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性
B . 一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
C . 一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
D . 联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见
E . 宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌
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抗菌药物联合应用的指征,错误的是()
A . 两重或两重以上病原菌感染
B . 减少毒性反应
C . 单一药物难以控制的严重感染
D . 病因明确的严重感染
E . 长期应用抗菌药物治疗,病原菌有产生耐药可能
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抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是()
A . 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物
B . 特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
C . 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大的抗菌药物
D . 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,价格相对较高的抗菌药物
E . 抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定,报卫生部审批通过
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有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述,错误的是()
A . 尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案
B . 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C . 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
D . 只需要减量,没必要监测肾功能
E . 确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能
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根据《抗菌药物临床应用管理办法》,有关抗菌药物清退或者更换的说法,正确的是()
A . 抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的,应当提出清退意见
B . 清退或者更换意见可由临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组提出
C . 清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行
D . 更换意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行,应报药事管理与药物治疗学委员会备案
E . 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上6个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录
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根据《抗菌药物临床应用管理办法》,关于抗菌药物临床应用管理的说法,正确的是()
A.具有高级专业技术职务资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权
B.基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核,合格者授予抗菌药物调剂资格
C.严格控制特殊使用级抗菌药物使用,特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
D.医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用,不得经验用药
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关于建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系,说法错误的是配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师。()
对
错
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下列对手术预防性应用抗菌药物叙述错误的是()。
A.Ⅰ类切口的脑脊液分流术,可能的污染菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B.右眼白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术可选用左氧氟沙星滴眼液预防感染
C.腹腔镜下胰十二指肠切除术是Ⅱ类切口,可选择头霉素类预防感染
D.涉及肠道的泌尿外科手术建议用氟喹诺酮类抗菌药物预防感染
E.肺癌右肺上叶切除手术是Ⅱ类切口,预防感染给药疗程原则上不超过24小时
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下列关于围手术期抗菌药物预防应用持续时间叙述错误的是()。
A.A.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可
B.B.如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次
C.C.清洁手术的预防用药时间不超过24小时,心脏手术可视情况延长至48小时
D.D.过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防用药时间超过72小时,耐药菌感染机会增加
E.E.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时,污染手术必要时延长至48小时
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根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,下列有关抗菌药物临床应用说法错误的是()
A.预防感染应当首选非限制使用级抗菌药物
B.免疫功能低下合并感染可选用限制使用级抗菌药物
C.严重感染的门诊患者方可使用特殊使用级抗菌药物
D.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物
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关于抗菌药物在外科疾病中的应用,下列叙述中错误的是()
A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性
B.严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.肾功能中度减退,首次给药后,每次给药应给予正常剂量的15~12
D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需要使用更长时间
E.全身情况不良的病人,应预防性应用抗菌药物