急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到

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• 姜某，女，54岁。因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院。24小时尿量150ml，血钾6.5mmol／L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）

  A . 予以10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注 B . 输同型库存血400ml C . 50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U静脉点滴 D . 钠型离子交换树脂15g口服，每天3次 E . 11.2%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴

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• 男，45岁，应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每日200ml，血压波动于80-90~50-70mmHg，血尿素氮14.3mmol/L（40mg/dl），肌酐445μmol/L（5mg/dl），血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。患者检查结果并发有呼吸窘迫综合症，最合适急性肾衰竭的治疗为（）。

  A . A.腹膜透析 B . 血液透析 C . 血液滤过 D . 持续肾脏替代治疗（CRRT） E . 维持水、电解质平衡，强心利尿

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• 患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是（）。

  A . 静脉注射10%葡萄糖酸钙 B . 静脉注射5%碳酸氢钠 C . 静脉注射50%葡萄糖＋胰岛素 D . 口服离子交换树脂 E . 血液透析

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• 男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5．5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）

  A . 大量补充平衡液 B . 输入5％葡萄糖液500ml C . H受体阻断剂 D . 滴入25％葡萄糖溶液200ml E . 5％碳酸氢钠150ml静脉注射

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• 男，60岁，急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）

  A . 10%氯化钾20ml静脉滴注 B . 口服钠型树脂15g，每日3次 C . 山梨醇5g，每2小时口服一次 D . 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E . 25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

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• 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到（）

  A . 5.0 B . 5.5 C . 6.0 D . 6.5 E . 7.0

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• 患者，男，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707mmol/L，血钾7.6mmol/L，患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是（）。

  A . 全血 B . 浓缩红细胞 C . 红细胞悬液 D . 洗涤过的红细胞 E . 少白细胞的红细胞

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• 某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L出现心律不齐，应先采取的措施是（）。

  A . 10%葡萄糖酸钙静脉注射 B . 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C . 乳酸钠静脉滴注 D . 苯丙酸诺龙肌内注射 E . 5%碳酸氢钠静脉滴注

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• 急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是（）

  A . 静脉推注甘露醇利尿 B . 静脉注射襻利尿剂利尿 C . 口服钠型阳离子交换树脂 D . 静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素 E . 用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

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• 急性肾衰患者血钾>8mmol/L时，最佳治疗方案是（）

  A . 大剂量呋塞米静滴 B . 甘露醇高渗利尿 C . 立即进行透析 D . 静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖 E . 先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗

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• 男．46岁，因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到12/10kPa，术后出现少尿3天，每日尿量200ml，血压波动于12/10～11/8kPa，血尿素氮14.3mmol/L，肌酐450μmol/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。检查结果患者并发急性呼吸窘迫综合征。此时最合适急性肾衰的治疗方法是（）

  A . 腹膜透析 B . 血液透析 C . 血液滤过 D . 维持水、电解质平衡，强心利尿 E . 连续动-静脉血液滤过

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• 患者，男，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707mmol/L，血钾7.6mmol/L，患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是（）

  A . A.全血 B . B.浓缩红细胞 C . C.红细胞悬液 D . D.洗涤过的红细胞 E . E.少白细胞的红细胞

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• 患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。患者拟行血液净化治疗，给予肝素抗凝治疗时，应监测APTT，使之维持于（）

  A . A.正常值的0.5倍 B . 正常值的1倍 C . 正常值的1.5倍 D . 正常值的2倍 E . 正常值的2.5倍

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• 患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。经过血液净化治疗后，肾功能有所恢复，患者进入多尿期是指24h尿量（）

  A . A.＞100ml B . ＞200ml C . ＞300ml D . ＞400ml E . ＞500ml

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• 男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是（）

  A . 限制钾盐的摄入 B . 口服降钾树脂 C . 静脉推注10%葡萄糖酸钙 D . 静脉注射碳酸氢钠 E . 血液透析或血液滤过

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• 55岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L。有原则性的治疗措施是（）

  A . 10%氯化钾20ml静脉滴注 B . 口服钠型树脂15g，一日3次 C . 山梨醇5g，每2小时口服1次 D . 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E . 25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注

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• 男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。

  A . 大量补充平衡液 B . 输入5%葡萄糖液500ml C . H2受体阻断剂 D . 滴入25%葡萄糖溶液200ml E . 5%碳酸氢钠150ml静脉注射

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• 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L)至少应达到A.5.0B.5.5C.6.0D.6.5E.7.0

  急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到 A.5.0 B.5.5 C.6.0 D.6.5 E.7.0

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• 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾浓度（mmol/L)至少应达到

  急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾浓度(mmol/L)至少应达到 A.5.0 B.5.5 C.6.0 D.6.5 E.7.O

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• 急性肾衰竭合并顽固性心衰时可以选择的血液净化模式是（）

  A．HD B．CRRT C．HP D．PE

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