男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11235001-11238000/30f8271b2ce5f0e7699bb46edfbbb238.gif' />／L。诊断为(D)

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。应首先考虑（）。

  A . A.胆囊穿孔 B . 坏死性胰腺炎 C . 急性化脓性胆囊炎 D . 急性化脓性梗阻性胆管炎 E . 肝内胆管结石

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。

  A . A.30cmH O B . 20cmH O C . 25cmH O D . 16cmH O E . 28cmH O

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• 男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）

  A . 肝脓肿 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 肝内胆管结石继发胆道感染

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）

  A . A.30cmH O B . 20cmH O C . 25cmH O D . 16cmH O E . 28cmH O

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。应首先考虑（）

  A . A.胆囊穿孔 B . 坏死性胰腺炎 C . 急性化脓性胆囊炎 D . 急性化脓性梗阻性胆管炎 E . 肝内胆管结石

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• 男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

  A . 急性坏死性胰腺炎 B . 胆囊穿孔 C . 肝内胆管结石并发胆道感染 D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 急性化脓性胆囊炎

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）。

  A . A.胆管炎性狭窄 B . 胆管结石 C . 胆道蛔虫 D . 胆管囊肿 E . 慢性胆囊炎

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• 男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

  A . 急性化脓性胆囊炎 B . 胆囊穿孔 C . 急性坏死性胰腺炎 D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 肝内胆管结石并发胆道感染

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• 男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

  A . 急性化脓性胆囊炎 B . 胆囊穿孔 C . 急性坏死性胰腺炎 D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 肝内胆管结石并发胆道感染

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）

  A . A.30cmH O B . 20cmH O C . 25cmH O D . 16cmH O E . 28cmH O

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• 男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此病最可能为（）

  A . Murphy征 B . Courvoisier征 C . Charcot征 D . Grey-Tumer征 E . Reynauld征

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。应首先考虑（）

  A . A.胆囊穿孔 B . 坏死性胰腺炎 C . 急性化脓性胆囊炎 D . 急性化脓性梗阻性胆管炎 E . 肝内胆管结石

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• 男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为（）

  A . 急性化脓性胆囊炎 B . 胆囊穿孔 C . 急性坏死性胰腺炎 D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 肝内胆管结石并发胆道感染

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）

  A . A.胆管炎性狭窄 B . 胆管结石 C . 胆道蛔虫 D . 胆管囊肿 E . 慢性胆囊炎

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• 男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）。

  A . 肝脓肿 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 肝内胆管结石继发胆道感染

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• 患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+）.无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）

  A . 胆总管奥狄括约肌切开术 B . 胆囊造瘘术 C . 单纯胆囊切除术 D . 胆囊切除+胆总管探查T管引流术 E . 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）

  A . A.胆管炎性狭窄 B . 胆管结石 C . 胆道蛔虫 D . 胆管囊肿 E . 慢性胆囊炎

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• 男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为（）

  A．急性坏死性胰腺炎 B．胆囊穿孔 C．肝内胆管结石并发胆道感染 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性化脓性胆囊炎

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• 患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛()，无反跳痛，胆囊大，Murphy征()。治疗宜首选

  A、非手术治疗 B、胆囊造瘘术 C、腹腔镜胆囊切除术 D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术 E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

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• 男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L诊断为

  A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔 C．急性坏死性胰腺炎 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．肝内胆管结石并发胆道感染

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