男，42岁。疑诊为粘连性肠梗阻，住院观察 治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体: 腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下 列措施最适当的是（）

相似题目

• 患者，女性，48岁，粘连性肠梗阻，给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是（）。

  A . 胃肠减压 B . 补液 C . 应用抗生素 D . 密切观察病情 E . 给予解痉止痛药

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• 患者，男，55岁，吞咽梗阻感，诊为下咽癌，该病最主要的治疗方法是（）

  A . 手术+放疗 B . 放疗+化疗 C . 手术+化疗 D . 单纯手术 E . 单纯放疗

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• 患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最重要的化验室检查是（）。

  A . A.电解质 B . 血气 C . 尿常规 D . 大便隐血试验 E . 血常规

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• 患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。病人最可能并存（）。

  A . A.心力功能不全 B . 高血压 C . 肌无力 D . 血容量不足 E . 肾功能不全

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• 患儿男，3岁，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者主要的病变部位是（）

  A . A.脊髓腰段 B . 脊髓胸、腰段 C . 脊髓颈、胸、腰段 D . 脊髓颈、腰段 E . 脊髓颈段

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• 男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是（）.

  A . A.72小时 B . 48～50小时后 C . 36～48小时后 D . 24～26小时后 E . 6～8小时后

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• 男36岁。胃溃疡穿孔修补术后1年，近1周因粘连性肠梗阻行胃肠减压，每日引流液约1000ml。测血钠125mmol/L，血钾3.54mmol/L，血PH7.36.此时静脉补液治疗应首选的液体是（）

  A . 林格氏液 B . 高渗盐水 C . 低渗盐水 D . 碳酸氢钠 E . 高渗葡萄糖

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• 患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最佳麻醉选择为（）。

  A . A.连续硬膜外阻滞 B . 局麻强化 C . 气管内麻醉 D . 神经安定镇痛麻醉 E . 蛛网膜下腔阻滞

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• 患儿男，3岁，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型（）

  A . A.脊髓型 B . B.延髓型 C . C.脑干型 D . D.脊髓延髓型 E . E.混合型

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• 患者，男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门无排气和排便，自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄()

  A . A．持续性胀痛 B . B．腹痛突然减轻 C . C．钻顶样绞痛 D . D．持续性疼痛阵发性加剧 E . E．阵发性疼痛

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• 男性患者，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）。

  A . A.持续性胀痛 B . 腹痛突然减轻 C . 钻顶样绞痛 D . 阵发性疼痛 E . 持续性疼痛阵发性加剧

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• 患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）

  A . A.持续性胀痛 B . 腹痛突然减轻 C . 钻顶样绞痛 D . 阵发性疼痛 E . 持续性疼痛阵发性加剧

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• 男，42岁。拟诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是（）

  A . 继续有效的胃肠减压 B . 继续密切观察腹部体征变化 C . 腹部X线摄片复查 D . 继续解痉挛抗感染治疗 E . 积极剖腹探查

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• 患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最重要的术前准备是（）。

  A . A.胃肠减压 B . 纠正脱水 C . 导尿 D . 镇静、镇痛 E . 营养支持

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• 患者，男，40岁。术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠袢。正常的治疗措施是（）。

  A . 继续补液，观察病情变化 B . 注射吗啡止痛 C . 灌肠治疗 D . 剖腹探查 E . 出现腹膜刺激征后手术

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• 男，45岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予()

  A . A．5%碳酸氢钠 B . B．10%氯化钾 C . C．盐酸 D . D．醋酸钾 E . E．10%葡萄糖酸钙

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• 男，42岁。疑诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是（）。

  A . 继续有效的胃肠减压 B . 继续密切观察腹部体征变化 C . 腹部X线摄片复查 D . 继续解痉挛抗感染治疗 E . 积极剖腹探查

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• 男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪项对鉴别最有意义()

  A . A．心脏扩大的程度 B . B．心功能不全出现的早晚 C . C．心律失常的类型 D . D．心衰控制后心影是否明显缩小 E . E．有无高脂血症

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• 患者，男，43岁。因粘连性肠梗阻5天入院，患者出现呼吸深快，血浆PH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，患者出现手足抽搐，应当立即给予（）。

  A.盐酸 B.10%氯化钾 C.5%碳酸氢钠 D.醋酸钾 E.10%葡萄糖酸钙

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• 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊断是：A、粘连性肠梗阻

  B、麻痹性肠梗阻 C、肿瘤所致肠梗阻 D、粪便堵塞所致肠梗阻 E、乙状结肠扭转所致肠梗阻 下述各诊断中，以何者可能性大？A、麻痹性肠梗阻 B、肠系膜血管栓塞 C、高位小肠梗阻 D、低位小肠梗阻 E、以上都不考虑 该病人的诊断应是：A、乙状结肠扭转 B、乙状结肠癌 C、粘连性肠梗阻 D、直肠癌并梗阻 E、急性小肠扭转 对此病人病变肠管的处理原则是：A、切除病变肠管 B、肠管生机正常，不必处理 C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟 D、无需处理，观察30分钟，看肠管变化 E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

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• 男性患者，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）

  A．持续性胀痛 B．腹痛突然减轻 C．钻顶样绞痛 D．阵发性疼痛 E．持续性疼痛阵发性加剧

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• 患者男，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是（）

  A．全腹压痛、反跳痛 B．腹式呼吸消失 C．移动性浊音阳性 D．肠鸣音亢进 E．不对称性腹胀

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• 患者女,42岁。进食后,脐周出现阵发性疼痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉3年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗期间,护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄.该症状表现是（）

  A．腹痛突然减轻 B．持续性腹胀 C．钻顶样绞痛 D．持续性隐痛 E．持续性疼痛阵发性加剧

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• 李某，男，68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻，曾反复手术3次，近半月腹胀疼痛拒按，大便不下，反复灌肠无效，病人拒绝再次手术，改服中药治疗。诊见表情抑郁，腹胀如鼓，肠型可见，十余日大便未解，四肢欠温，舌质黯淡，苔白厚，脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。

  问题1：上述证候宜辨为腹满病中的（） A．里实胀重于积证 B．里实积胀俱重证 C．寒实内结证 D．脾胃虚寒证 E．寒饮逆满证 问题2：上证的主要病机是（） A．阳运不济，寒实内结 B．脾胃阳衰，中焦寒甚 C．脾肾阳虚，阴寒内盛，水饮上逆 D．中焦虚寒，水饮上逆 E．血虚里寒，经脉失养 问题3：该证最适宜的治法是（） A．温中补虚，散寒止痛 B．破积散寒 C．温下寒实 D．温中散寒，化饮降逆 E．行气除满，去积通便 问题4：治疗上证的最佳方剂是（） A．厚朴三物汤 B．赤丸 C．大建中汤 D．大乌头煎 E．大黄附子汤

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