某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（）

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• 男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）

  A . 急性渗出性心包炎 B . 心肌梗死后综合征 C . 肺炎合并反应性胸膜炎 D . 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E . 慢性心包炎

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• 某病人胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（）。

  A . 肌红蛋白 B . CK、LDH C . LDH、α-HBDH D . CK-MB、cTnT E . CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH

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• 某患者胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（）。

  A . 肌红蛋白 B . CK、LDH C . LDH、α-HBDH D . CK-MB、cTnT E . CK、CK-MB、AST、α-HBDH、LDH

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• 某急性心梗病人发病14小时后，进行LD同工酶检查其同工酶含量排序可能是（）

  A . A.LD >LD >LD >LD >LD B . LD >LD >LD >LD >LD C . LD >LD >LD >LD >LD D . LD >LD >LD >LD >LD E . LD >LD >LD >LD >LD

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• 患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6sT段抬高0.5～1．0mV，住院诊断为急性心肌梗死，经治疗三周后好转出院，出院后二周病人再次出现呼吸困难，入院检查发现心包积液双侧胸腔积液，最可能的诊断是（）

  A . 急性左心衰 B . 心包炎 C . 右心衰竭 D . 心梗后综合征 E . 再梗塞

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• 某患者胸痛5h后入院，临床检查ECG未见典型急性心肌梗死改变，为进一步明确诊断应首选（）

  A . CK、LDH B . CK、CK-MB C . CK-MB.AST D . cTnI、Mb E . CK、LDH、AST

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• 患者，男，59岁，因突发胸痛、胸骨后压榨感入院，临床诊断急性心肌梗死，拟行超声检查排除心梗并发症，下述哪一项为心梗并发症（）。

  A . 主动脉瓣撕裂 B . 三尖瓣闭锁 C . 室间隔膜部瘤 D . 乳头肌肥厚 E . 室壁瘤

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• 某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。该例患者除急性心梗外，还应诊断为（）。

  A . A.急性心包压塞 B . 急性左心衰竭 C . 室间隔穿孔 D . 乳头肌断裂 E . 左室游离壁室壁瘤

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• 某急性心梗病人发病14小时后，进行LD同工酶检查AMI时，LD最早出现变化的间时为（）

  A . A.2～4小时 B . 4～8小时 C . 8～12小时 D . 12～24小时 E . 24小时以上

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• 患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6sT段抬高0．5～1．0mV，住院诊断为急性心肌梗死，经治疗三周后好转出院，出院后二周病人再次出现呼吸困难，入院检查发现心包积液双侧胸腔积液，最可能的诊断是（）

  A . 急性左心衰 B . 心包炎 C . 右心衰竭 D . 心梗后综合征 E . 再梗塞

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• 男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：()

  A . 溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50% B . 溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解 C . 溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常 D . 溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前 E . 溶栓治疗开始2小时内心率增加

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• 某病人胸痛6小时后入院，临床检验（）

  A . 肌红蛋白 B . CK、LDH C . LDH、α-HBDH D . CK-MB、cTnT E . CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH

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• 男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图STV～V抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包磨擦音，最可能的诊断（）

  A . 急性渗出性心包炎 B . 心肌梗死后综合征 C . 肺炎合并反应性胸膜炎 D . 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E . 慢性心包炎

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• 某急性心梗病人发病14小时后，进行LD同工酶检查其同工酶含量排序可能是

  A . A．LD>LD>LD>LD>LD B . B．LD>LD>LD>LD>LD C . C．LD>LD>LD>LD>LD D . D．LD>LD>LD>LD>LD E . E．LD>LD>LD>LD>LD

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• 某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为（）。

  A . 肌电干扰 B . 电磁干扰 C . 两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区 D . 线路连接不良 E . 电极正负位置放倒置

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• 某病人胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明

  A.肌红蛋白 B.CK、LDH C.LDH、α-HBDH D.CK-MB、cTnT E.CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH

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• 病人，女性，65岁，因“急性广泛前壁心梗”急诊入院。潜在引起猝死危险的心律失常是（)。

  A．A.心房颤动 B．B.一度房室传导阻滞 C．C.窦性心动过缓 D．D.室性阵发性心动过速 E．E.频发单源性室性早搏

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• 病人,男性,49岁,因劳累后胸痛3年,诊断为心绞痛收治入院。每次病人均于劳累当时发作,休息后5~10分钟内缓解下列哪一条不符合典型心绞痛

  A．在体力负荷、情绪激动时发生 B．常突然发生而迫使病人立即停止活动 C．疼痛历时1~5分钟 D．疼痛部位在左心前区 E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧

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• 男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V₁～V₅抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）

  A．急性渗出性心包炎 B． 心肌梗死后综合征 C． 肺炎合并反应性胸膜炎 D． 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E． 慢性心包炎

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• 患者，男，80岁，心动过缓史2年，因“发作性胸闷气短一周”入院，入院诊断为心梗，住院期间因反复窦性停搏植入临时起搏器，植入后ECG如图A，QTC间期630m／s，后病情发作时ECG如图B，诊断首先应怀疑（)

  A．A.室上性心动过速 B．B.心房颤 C．C.尖端扭转性室速 D．D.心房扑动 E．E.完全性左束支传导阻滞;

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• 判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括胸痛6h内基本消失。（）

  对 错

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• 患者因剧烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不缓解入院，诊为“急性心梗”。查体：心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期喀喇音。推测可能出现下列哪种情况（）

  A．心力衰竭 B．心包炎 C．五尖瓣关闭不全 D．乳头肌功能失调 E．心脏破裂

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• 病人男，35岁。因朋友聚会饮酒后诱发急性胰腺炎急诊入院治疗。103.上述疾病最典型的临床表现是（）

  A．肠鸣音减弱 B．消化不良 C．恶心、呕吐 D．上腹部疼痛 E．腹膜炎体征

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