患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。术后8小时，病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒，最可能的原因是（）。

相似题目

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）

  A . A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA B . 口服镇痛剂 C . 间断肌注镇痛剂 D . 肋间神经阻滞 E . 手术切口局麻药浸润

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）

  A . A.口服镇痛剂 B . 间断肌注镇痛剂 C . 硬膜外单次注药术后镇痛 D . PCA术后止痛 E . 肋间神经阻滞

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• 患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿，应做到（）。

  A . A.凝血功能障碍的患者禁用 B . 抗凝治疗的患者禁用 C . 血小板明显降低者禁用 D . 严格无菌操作 E . 硬膜外操作细致轻柔

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• 女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。最必要的监测是()

  A . A．血压 B . B．心率 C . C．氧饱和度 D . D．心电图 E . E．二氧化碳图

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• 女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。最必要的监测是（）

  A . A.血压 B . 心率 C . 氧饱和度 D . 心电图 E . 二氧化碳图

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• 患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为（）。

  A . A.1～2mg B . 2～4mg C . 4～5mg D . 5～6mg E . 7～8mg

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• 女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是（）

  A . A.1～2mg B . 2～4mg C . 4～5mg D . 5～6mg E . 7～8mg

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• 患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）

  A . 盐酸利多卡因 B . 盐酸丁卡因 C . 盐酸丁哌卡因 D . 盐酸罗哌卡因 E . 碳酸利多卡因

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• 女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。术后10小时，病人出现恶心呕吐，全身瘙痒，最可能的原因是（）

  A . A.术后肠梗阻 B . 皮肤湿疹 C . 吗啡不良反应 D . 休克引起 E . 过敏反应

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• 患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）

  A . A.腰椎X线片 B . 腰椎CT或MRI C . 血管造影 D . 血培养 E . 脑脊液培养

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• 患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗（）。

  A . A.立即行椎管切开减压、血肿清除术 B . 激素治疗 C . 神经营养药物治疗 D . 中药治疗 E . 针灸治疗

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• 女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。术后10小时，病人出现恶心呕吐，全身瘙痒，最可能的原因是()

  A . A．术后肠梗阻 B . B．皮肤湿疹 C . C．吗啡不良反应 D . D．休克引起 E . E．过敏反应

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• 患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施（）。

  A . A.手术清除血肿 B . 手术清除脓肿 C . 给予神经营养药 D . 停用硬膜外镇痛药 E . 严密观察症状变化

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• 患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）

  A . A.立即行椎板切开减压 B . 给予镇痛药，观察病情 C . 使用大剂量激素 D . 早期脱水疗法 E . 给予神经营养药

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• 患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。

  A . A.是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏 B . 尽快手术减压是治疗的关键 C . 争取8小时内手术治疗效果较好 D . 争取24小时内手术治疗效果较好 E . 手术延迟可致永久残疾

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• 患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是（）

  A . A.急性肾衰 B . 尿潴留 C . 血容量不足 D . 局麻药引起膀胱麻痹 E . 肾盂肾炎急性发作

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• 女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是()

  A . A．1～2mg B . B．2～4mg C . C．4～5mg D . D．5～6mg E . E．7～8mg

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• 患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。术后最需要的监测为（）。

  A . A.血压 B . 心率 C . 血氧饱和度 D . 心电图 E . 尿量

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• 患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿，应做到（）

  A．凝血功能障碍的患者禁用 B．抗凝治疗的患者禁用 C．血小板明显降低者禁用 D．严格无菌操作 E．硬膜外操作细致轻柔 此题为多项选择题。

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• 患者，女，45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟呢利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。

  问题1：最可能的原因是（） A．急性肾衰 B．尿潴留 C．血容量不足 D．局麻药引起膀胱麻搏 E．肾盂肾炎急性发作 问题2：在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（） A．盐酸利多卡因 B．盐酸丁卡因 C．盐酸丁哌卡因 D．盐酸罗哌卡因 E．碳酸利多卡因 问题3：下列麻醉药，其pH大于7.0的是（） A．盐酸利多卡因 B．盐酸丁卡因 C．盐酸丁哌卡因 D．盐酸罗哌卡因 E．碳酸利多卡因 问题4：最可能的原因是（） A．急性肾衰 B．尿潴留 C．血容量不足 D．局麻药引起膀胱麻搏 E．肾盂肾炎急性发作 问题5：在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（） A．盐酸利多卡因 B．盐酸丁卡因 C．盐酸丁哌卡因 D．盐酸罗哌卡因 E．碳酸利多卡因 问题6：下列麻醉药，其pH大于7.0的是（） A．盐酸利多卡因 B．盐酸丁卡因 C．盐酸丁哌卡因 D．盐酸罗哌卡因 E．碳酸利多卡因 问题7：最可能的原因是（） A．急性肾衰 B．尿潴留 C．血容量不足 D．局麻药引起膀胱麻搏 E．肾盂肾炎急性发作 问题8：在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（） A．盐酸利多卡因 B．盐酸丁卡因 C．盐酸丁哌卡因 D．盐酸罗哌卡因 E．碳酸利多卡因 问题9：下列麻醉药，其pH大于7.0的是（） A．盐酸利多卡因 B．盐酸丁卡因 C．盐酸丁哌卡因 D．盐酸罗哌卡因 E．碳酸利多卡因

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂

  B、间断肌注镇痛剂 C、硬膜外单次注药术后镇痛 D、PCA术后止痛 E、肋间神经阻滞 该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA) B、硬膜外PCA (PCEA) C、胃肠道PCA D、皮下PCA (PCSA) E、胸膜腔和神经丛PCA 硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵 B、利多卡因和吗啡 C、布比卡因和曲马朵 D、布比卡因和芬太尼 E、丁卡因和吗啡 对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml B、背景流量2ml／h C、单次给药量2ml D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml 如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA B、口服镇痛剂 C、间断肌注镇痛剂 D、肋间神经阻滞 E、手术切口局麻药浸润 下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小 B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少 C、不用担心导管脱落和感染等问题 D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制 E、多种参数设计保证PCA的安全性

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• 患者，男，56岁。由于“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腯动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房之后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。该患者最可能的诊断是（）。

  A.硬膜外血肿 B.脑脊膜炎 C.神经损伤 D.硬膜外脓肿 E.暂时性神经病学综合征

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• 女性，56岁，胃癌术后8个月，逐渐发生腹部剧烈性胀痛，难以忍受，要求硬膜外腔吗啡镇痛。灭吐宁这一治疗措施适用于哪项在镇痛期间发生的不良反应与并发症（）

  A．尿潴留 B．恶心呕吐 C．皮肤瘙痒 D．呼吸减慢至6～8次／分 E．嗜睡

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