男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选

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• 患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。患者心电图检查最可能显示的是（）

  A . A.显著窦性心动过速 B . 三度房室传导阻滞 C . 室上性心动过速 D . 心房纤颤 E . 心室纤颤

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• 男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为（）

  A . A.心绞痛 B . 心室性期外收缩 C . 三度房室传导阻滞 D . 室上性心动过速 E . 阵发性心房颤动 F . 频发房早

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是（）

  A . A.支气管哮喘 B . 病毒性心肌炎 C . 气胸 D . 心包炎 E . 心力衰竭

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为()

  A . A.心电图 B . 心脏常规拍片 C . 心肌酶谱 D . 胸片 E . 超声

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是()

  A . A.使用扩血管药物 B . 紧急心包穿刺 C . 紧急胸穿 D . β-受体阻滞剂 E . 强心剂

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• 男性，70岁。突然心律不齐，持续1天，心率140次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选（）

  A . 缓释异搏定 B . 心得安 C . 西地兰 D . 利多卡因 E . 速尿

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）

  A . A.使用扩血管药物 B . B.紧急心包穿刺 C . C.紧急胸穿 D . D.β-受体阻滞剂 E . E.强心剂

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• 患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。该患者目前诊断最可能的是（）

  A . A.术后感染 B . 盆腔脓肿形成 C . 甲状腺危象 D . 合并急性胃肠炎 E . 感染中毒性休克

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• 患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。该患者发病的诱因是（）

  A . A.手术不成功 B . B.术中污染 C . C.感染、手术 D . D.合并消化道感染 E . E.感染、手术、治疗不充分

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• 患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压140/90mmHg，心率62次/min，心律不齐，肢体肌张力低。此病人不应选择下列哪项治疗（）.

  A . A.输入甘露醇 B . 输入碳酸氢钠 C . 输血 D . 口服离子交换树脂 E . 输入葡萄糖加胰岛素

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• 患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。以下降温措施应除外（）

  A . A.氯丙嗪 B . 异丙嗪 C . 酒精擦浴 D . 冰袋 E . 阿司匹林

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）。

  A . A.使用扩血管药物 B . 紧急心包穿刺 C . 紧急胸穿 D . β-受体阻滞剂 E . 强心剂

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是()

  A . A.支气管哮喘 B . 病毒性心肌炎 C . 气胸 D . 心包炎 E . 心力衰竭

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）。

  A . A.心电图 B . 心脏常规拍片 C . 心肌酶谱 D . 胸片 E . 超声

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• 男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。关于心律失常的治疗不恰当的观点为（）

  A . A.缓解和消除心律失常的症状 B . 纠正心律失常引起的血流动力学障碍 C . 终止致命性心律失常 D . 预防并发症的出现 E . 防止心律失常复发 F . 所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）

  A . A.心电图 B . B.心脏常规拍片 C . C.心肌酶谱 D . D.胸片 E . E.超声

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。

  首选的检查为（） A．心电图 B.心脏常规拍片 C.心肌酶谱 D.胸片 E.超声

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• 患者，男性，52岁，2小时突然心悸，无胸痛与发热，既往体健。检查：血压130／70mmHg，心界叩诊不大，心率180次／分，律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺(一)。

  该患者最可能确诊为 A．阵发性室上速 B．心房纤颤 C．频繁期前收缩 D．心力衰竭 E．心肌缺血

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• 男性, 70岁, 突然心律不齐, 持续1天, 心率140次/分, 律不齐, 心电图示"房颤",治疗首选()。

  A．奎尼丁 B．心得安 C．西地兰 D．利多卡因 E．速尿

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• 男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就 诊时突然心悸，无头晕。查体: BP 100/70mmHg, 双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监 测示:频发室性期前收缩。144.控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是（）

  A．静脉注射胺碘酮 B．静脉注射肾上腺素 C．静脉推注普罗帕酮 D．皮下注射阿托品 E．静脉推注毛花苷丙

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• 男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为A、心绞痛

  B、心室性期外收缩 C、三度房室传导阻滞 D、室上性心动过速 E、阵发性心房颤动 F、频发房早 心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内径：23mm，并提示：各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF 0.34。其病因诊断考虑为A、冠心病 B、风湿性心脏病 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、心包积液 F、瓣膜病 关于心律失常的治疗不恰当的观点为A、缓解和消除心律失常的症状 B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍 C、终止致命性心律失常 D、预防并发症的出现 E、防止心律失常复发 F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗 对患者应用的治疗措施必要的包括A、洋地黄类药物 B、维拉帕米静注 C、氨茶碱静注 D、呋塞米静推 E、普罗帕酮静推 F、β受体阻滞剂 G、ACEI H、抗凝治疗 I、改善心肌代谢类药物 J、置入抗心律失常起搏器 K、多巴胺注射

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• 患者，男性，50岁。持续心悸5天入院。查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波。控制心室率宜首选（）

  A．华法林 B．腺苷 C．胺碘酮 D．比索洛尔 E．普罗帕酮

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心律不齐，未闻及期前收缩。

  问题1：该患者最有可能的诊断是（） A．心肌梗死 B．心肌病 C．气胸 D．心包积液 E．心房纤颤 问题2：首选的检查是（） A．心电图 B．心脏常规拍片 C．心肌酶谱 D．胸片 E．超声 问题3：主要应该鉴别的疾病是（） A．支气管哮喘 B．病毒性心肌炎 C．气胸 D．心包炎 E．心力衰竭 问题4：应紧急施行的治疗是（） A．使用扩血管药物 B．紧急心包穿刺 C．紧急胸穿 D．β-受体阻滞剂 E．强心剂

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• 患者男性，40岁。8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿1次，红茶色，体检:神清、血压18.6/12.0kPa（140/90mmHg)，心率62次/分，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗？（）

  A．输入甘露醇 B．输入碳酸氢钠 C．输血 D．口服离子交换树脂 E．输入葡萄糖加胰岛素

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