患儿男，胎龄40周，4kg，因"胎儿宫内窘迫"剖宫产娩出。出生时Apgar评分1分钟，马上应采取的措施是（）

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查()

  A . A.胸部X线片 B . B.血气分析 C . C.血培养 D . D.超声心动图 E . E.头颅CT F . F.血总胆红素，间接胆红素 G . G.肝肾功能 H.血液分析

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（）

  A . A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力 B . 吸入氧化亚氮 C . 纠正酸中毒，碱化血液 D . 静脉输注前列腺素E E . 应用肺表面活性物质 F . 高频通气

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查（）

  A . A.胸部X线片 B . 血气分析 C . 血培养 D . 超声心动图 E . 头颅CT F . 血总胆红素，间接胆红素

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。在病程4～5周需要做的检查有（）。

  A . A.血常规 B . 肝功能 C . 视网膜病筛查 D . 颅脑MR E . 血培养 F . 心脏超声

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• 患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。针对该患儿情况，首选的护理措施是（）

  A . A.气体交换受损 B . 有感染的危险 C . 潜在并发症 D . 营养失调 E . 有体液不足的危险

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）。

  A . A.新生儿重度窒息 B . 胎粪吸入性肺炎 C . 颅内出血 D . 先天性心脏病 E . 代谢性酸中毒 F . 新生儿呼吸窘迫综合征 G . 新生儿低血糖 H . 新生儿败血症 I . 新生儿持续肺动脉高压 J . 新生儿缺氧缺血性脑病

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）

  A . A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压 B . 可以通过检测血和尿中的硝酸根／亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量 C . 治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度 D . 有出血倾向的病儿慎用 E . 可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效 F . 可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有()

  A . A.新生儿重度窒息 B . B.胎粪吸入性肺炎 C . C.颅内出血 D . D.先天性心脏病 E . E.代谢性酸中毒 F . F.新生儿呼吸窘迫综合征 G . G.新生儿低血糖 H.新生儿败血症 I.新生儿持续肺动脉高压 J.新生儿缺氧缺血性脑病

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）。

  A . A.肺部感染 B . 支气管肺发育不良 C . 胃食管反流 D . 心力衰竭 E . 胆汁淤积综合征 F . 肝炎

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• 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．转运小组应首先做何处理（）

  A . A.清理呼吸道 B . 人工呼吸 C . 胸外心脏按压 D . 药物 E . 保暖

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是()

  A . A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力 B . B.吸入氧化亚氮 C . C.纠正酸中毒，碱化血液 D . D.静脉输注前列腺素E E . E.应用肺表面活性物质 F . F.高频通气 G . G.应用利尿剂

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• 患儿男，胎龄40周，4kg，因"胎儿宫内窘迫"剖宫产娩出。出生时Apgar评分1分钟，马上应采取的措施是（）

  A . 胸外心脏按压 B . 清理呼吸道 C . 人工通气 D . 应用肾上腺素 E . 应用除颤仪

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• 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳，转运小组应首先做何处理（）

  A . A.清理呼吸道 B . B.人工呼吸 C . C.胸外心脏按压 D . D.药物 E . E.保暖

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• 患儿，男，胎龄40周，体重4kg，因胎儿宫内窘迫剖宫产。出生时Apgar评分1分钟1分，马上需采取的治疗措施是（）

  A . 胸外心脏按压 B . 清理呼吸道 C . 人工通气 D . 应用肾上腺素 E . 应用除颤仪

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• 初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理，下列处理不正确的是（）

  A . A.正压给氧 B . 静推氨茶碱，缓解肺高压 C . 呋塞米静脉注射，消除肺水肿 D . 静脉注射地塞米松抗休克 E . 加缩宫素静脉点滴以加强宫缩

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。该患儿应立即进行的处理是（）。

  A . A.气管插管，气管内滴入猪肺磷脂 B . 面罩加压给氧 C . 静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒 D . 血培养 E . 呼吸及辅助通气 F . 头罩吸氧

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• 患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。该患儿属于（）

  A . A.正常新生儿 B . 轻度窒息 C . 中度窒息 D . 重度窒息 E . 极重度窒息

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）

  A . A.新生儿重度窒息 B . 胎粪吸入性肺炎 C . 颅内出血 D . 先天性心脏病 E . 代谢性酸中毒 F . 新生儿呼吸窘迫综合征

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• 初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。最可能的诊断为（）

  A . A.子痫 B . 休克 C . 羊水栓塞 D . 心力衰竭 E . 急性肺炎

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（）。

  A . A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力 B . 吸入氧化亚氮 C . 纠正酸中毒，碱化血液 D . 静脉输注前列腺素E E . 应用肺表面活性物质 F . 高频通气 G . 应用利尿剂

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